治疗扁桃体炎一案例

[慧然独悟]

一亲戚，女，成年，电话自述受风畏寒，喝了两杯热水才止，脑门发热。判断为半表半里，服用小柴胡冲剂二小包，发热时用约15克的银花泡水服，无法退热，服用安乃近一片，出汗，烧退。
第二天思考为体有内热，初起，受风寒引动而至，问是昨天才发病，判断为感冒风热初起，以该论坛一贴孙一民先生的方子：桑叶9克，桑枝30克，苇根30克，菊花9克，淡豆鼓15克，山栀9克，连翘15克，金银花15克，忍冬藤24克，蔓荆子9克，薄荷6克(后下),甘草3克，板蓝根15克，山豆根12克，水煎服，共2剂，每日一剂，分三次服。
喝完一剂已不发烧，之后没见发烧，喝完这两剂症状改善，自述吞咽水时有似异物卡喉感，疑为扁桃体发炎，亲自面诊，确定。方药：银花15克，连翘15克，玄参15克，瓜蒌仁15克，桔梗12克，黄芩12克，栀子12克，牛蒡子12克，板蓝根30克，岗梅根30克，薄公英30克，甘草6克，鱼腥草30克。水煎服，共三剂，每日一剂，分三次服，今天是服用第二天下午，昨天觉得好了大半，想停药，但劝其喝完三剂，以排热毒。
按语：问诊不具体，对小柴胡汤条辨不熟使用冲剂，所以没有一剂知的效果。从此例看，一个平常没什么病的人发高烧，应想到扁桃腺发炎，受风畏寒而体质下降，引动体内的热气是致病因，早想到这点就不会走弯路。

 

[中医那些事]

用银翘散不就行了，兜那么大圈子！
判断是不是小柴胡证不是很简单的，典型的症状是身体两侧的疼痛，包括头，四肢。其他的见证都不很明显！
什么风寒风热感冒，都是外感病。都可以用银翘散。
现在的感冒多一半都是寒包火，里热夹痰。
先解表，后透内热。银翘散这方子可以灵活应用。
这方子是吴鞠通对后世做的最大最杰出的贡献！不亚于张仲景的桂枝汤。

 

[慧然独悟]

用银翘散不就行了，兜那么大圈子！
判断是不是小柴胡证不是很简单的，典型的症状是身体两侧的疼痛，包括头

谢谢您详细释疑，对于治感冒我不是很在行，老是分析太行具体，结果都是转大圈，以后用银翘散试试，当然我还是会以四诊合参决定。再次感谢您的热心。

 

[中医那些事]

谢谢您详细释疑，对于治感冒我不是很在行，老是分析太行具体，结果都是转大圈，以后用银翘散试试，当然我

用小柴胡汤的指征，可能有胃肠不适，腹痛，恶心呕吐，胸腹的不适或胀或闷。
本来就是个半里半外的病，症状很模糊，不太容易判断。
当然，经典条文，还是要记住。像“呕而发热者。小柴胡汤主之”。这种情况出现了，应该可以试试小柴胡。呕不见得就是呕吐，也包括恶心。
总觉得用小柴胡汤，都应该有消化系统的症状才对！
一家之言！

 

[邓州韩氏中医]

看病不能疑为，要准确把病症，四诊合参，望诊，最基本也要看看咽喉吧，描述扁桃脉，要写咽红充血，扁桃腺肿双或左或右一至三度，附脓丝或脓点，伴发热37--40度

你用药很不错。

 

[慧然独悟]

用小柴胡汤的指征，可能有胃肠不适，腹痛，恶心呕吐，胸腹的不适或胀或闷。
本来就是个半里半外的病，症

"经典条文，还是要记住。"我也想，太迟起步，买很多的书，看一遍都不易，看条文，头大。当然，想学医必条文这道理我懂。谢谢您的回复，望以后有更多的交流。

 

[慧然独悟]

看病不能疑为，要准确把病症，四诊合参，望诊，最基本也要看看咽喉吧，描述扁桃脉，要写咽红充血，扁桃腺肿

望诊：咽右侧红肿，有伪膜加马勃，鱼腥草，因马勃质量差，药师与我熟告诉我别用，所以只用鱼腥草。昨天喝第一天时脖子出现很多的疹子红点，没痛没痒。具体就这些。感谢您的提醒，下次医案再写详细些。

 

[中医那些事]

"经典条文，还是要记住。"我也想，太迟起步，买很多的书，看一遍都不易，看条文，头大。当然，想学医必条

看书是一方面。理解是主要的

 

[11791050444]

我经常用小柴胡颗粒，只要是感冒咳嗽2,3天了，有点胸闷，胃口不好我就用