劝君莫轻谷麦芽

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一天早上刚上班，一女子来诊室，佝腰捧腹，说胃里窝杂，从昨天中午到今早没吃什么，明明觉得饿，进嘴却咽不下。看舌苔正常，脉虚弦，便问近日饮食。
她说半个多月前感冒倒了胃口，心里烦，找一个医师开了七付中药，开头两天还顺利，心里放开了，也会吃了，可吃到四五付时就不对了，越来越吃不下，觉得饿又吃不下，真苦。
我问记得大体上什么药不，她从包中拿出一付来看，生栀子淡豆豉黄芩半夏谷芽麦芽甘草，谷芽麦芽特多，看份量约有各30g。
感冒后烦热，用栀子豉汤主治，应不错，开头也见效，可后耒为什么变坏了？
(明日续)。

 

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好想知道为什么变坏了，请继续。

 

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我仔细分拣了下药物，大致是栀芩各15，豉30，连5，夏10，甘3，谷麦芽各30。
同她当时的症状，是心里没事就觉得烦躁，有点小咳带点黄痰，胃口不好。
”那平时会吃多少？“ ”平常吃的一般，吃多了，会犬便变软“
”这几天大便怎样？“ ”每天会多少拉稀一回，也就一回。“
我认定她是胃强脾虚之证，本来用二三付，清都热祛余邪，恰好，可过犹不及，诸药入体，无邪可克则伤正气，所克者必本虚之处。其人素多食则便软，正脾虚之侯，故芩连栀之苦寒，淡豉之发散，半夏之燥肃，皆克此端。谷麦芽之效，虽称益脾消食，但主助胃而轻脾(终是通降之品，不合脾升之道)。想我初时，轻忽谷麦芽之力薄，下笔便写三五十克，每遭老师毛粟子伺候。我不解，师说，二芽本性是发散理气，先入肝，由木动土，土动则能化物，但过多，就是木克土了。没见麦芽可回乳么，正是助肝气泻阳明，乳房属胃，胃气降泄，乳水不生。
补少府大都，泻行间通谷，与异功散三付
党参炒白术茯苓各9，炙草陈皮各5。

 

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明白了，过多了就是木克土了。多谢分享。

 

[小医大道]

我倒觉得此解牵强，佝腰捧腹多半是生山栀久服泻肾伤胃，动了肾气。

 

[医丐]

这个可能是芩，连，栀之过，苦寒伤胃。嘻嘻。。