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内科医案 章次公医案一则赏析

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声名鹊起
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2014/04/20
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徐 女
三日来恶寒发热,头痛骨楚,而温温欲吐,舌苔白腻。用此方辛温解表以退热,芳香化浊以镇呕
荆芥穗5 紫苏叶5 川桂枝5(后下) 藁本9 川羌活9 香白芷5 姜半夏9 陈广皮5 六神曲6生姜2片

二诊胃肠型感冒与肠伤寒,在难于肯定之际,用发汗剂可以得其梗概。今药后热已退净,两日未再升,非肠伤寒也。胃呆,大便难,食后有泛恶现象,以此方调其肠胃
佩兰梗6 薤白9 姜半夏9 陈广皮5 云苓9 生枳实9 白豆蔻5 六神曲9 炒谷麦芽各9 佛手5


(朱良春)按: 先生一贯主张”发皇古义,融合新知,各取所长,以补其短“,故其医案中往往应用西医学病名。此案以其实践经验,来鉴别胃肠型感冒与肠伤寒,值得珍视。初诊解表化浊,得汗而热退净,可知非肠伤寒,而是外感挟湿之感冒。二诊用二陈汤加芳香化浊,通利气机之品,调理其肠胃功能。


某曰,胃肠型感冒与肠伤寒,辨之在从外解与从内化,若汗下二法可解者,非肠伤寒。然见表证先当解表,此治病之机,亦辨病之机。
枳实薤白半夏,本用于胸痹,章公移用治胸脘不利,值得我辈借鉴。
 
就是这样的医案就好,有解说
 
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