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本帖最后由 杏林回春 于 2014-6-22 21:02 编辑
2013.9. 田某,女,53岁。因左胁肋部疼痛一月余来诊。
诉一个多月前开始出现左胁肋部疼痛,疼痛较轻,不影响活动。渐渐疼痛加重,直至左臂活动完全受限,稍一动即疼痛剧烈,并且疼的不能仰卧,只能右侧卧。因其村好多颈肩腰腿痛的患者在本处治愈,特来诊。
刻诊:见左胁肋部不红不肿,皮色如常,扪之无冷热之感,亦无硬结等物。稍一碰触即大呼疼痛。疼痛部位大约从四肋到十肋,有巴掌大。诊脉弦细,舌苔薄白。
问其无外伤史,无肝炎病史,两月前有次感冒。问疼痛的性质如胀痛、冷痛、刺痛等,田某诉只知道疼痛剧烈,说不出来,但不像上述类型。因疼痛重,纳差。其他无不适。在某门诊吃过些治闪腰岔气和止疼的药,效果不好,还未上医院检查。
嘱其先检查,田某诉先治治再说,实在不行了再去检查。
此证,余无明确诊断,故用排除法:
其1.考虑闪腰岔气:针刺外关、支沟,有小效。起针其疼不止。
再2.考虑女性多气郁:针太冲、行间、足临泣、阳陵泉,亦小效,起针其疼不止。
最后3.考虑留饮:针刺第八肋疼痛中心点,起针后拔火罐。不料拔出约50ml黄色液体。起罐后田某活动左臂,大喜:不疼了,一点不疼了。
随访至今未犯。
按:此证属中医饮证中的--支饮。患者本属性情急躁类,加之外感后抑郁不舒,致使水液代谢谢障碍,稽留于胁肋部。此证少见。吾仅见此一例。针刺拔罐治疗亦属灵机一动。未曾想一次即愈。
又思,悬饮证可否用此针罐之法?未试也,诸同道可有高见?
长太医记
2014.6.22
2013.9. 田某,女,53岁。因左胁肋部疼痛一月余来诊。
诉一个多月前开始出现左胁肋部疼痛,疼痛较轻,不影响活动。渐渐疼痛加重,直至左臂活动完全受限,稍一动即疼痛剧烈,并且疼的不能仰卧,只能右侧卧。因其村好多颈肩腰腿痛的患者在本处治愈,特来诊。
刻诊:见左胁肋部不红不肿,皮色如常,扪之无冷热之感,亦无硬结等物。稍一碰触即大呼疼痛。疼痛部位大约从四肋到十肋,有巴掌大。诊脉弦细,舌苔薄白。
问其无外伤史,无肝炎病史,两月前有次感冒。问疼痛的性质如胀痛、冷痛、刺痛等,田某诉只知道疼痛剧烈,说不出来,但不像上述类型。因疼痛重,纳差。其他无不适。在某门诊吃过些治闪腰岔气和止疼的药,效果不好,还未上医院检查。
嘱其先检查,田某诉先治治再说,实在不行了再去检查。
此证,余无明确诊断,故用排除法:
其1.考虑闪腰岔气:针刺外关、支沟,有小效。起针其疼不止。
再2.考虑女性多气郁:针太冲、行间、足临泣、阳陵泉,亦小效,起针其疼不止。
最后3.考虑留饮:针刺第八肋疼痛中心点,起针后拔火罐。不料拔出约50ml黄色液体。起罐后田某活动左臂,大喜:不疼了,一点不疼了。
随访至今未犯。
按:此证属中医饮证中的--支饮。患者本属性情急躁类,加之外感后抑郁不舒,致使水液代谢谢障碍,稽留于胁肋部。此证少见。吾仅见此一例。针刺拔罐治疗亦属灵机一动。未曾想一次即愈。
又思,悬饮证可否用此针罐之法?未试也,诸同道可有高见?
长太医记
2014.6.22