电视卖药广告中常有长须老者，名曰张三付、李三付以言其疗效何等厉害。本人没这本事，至少在大多数病中，没这疗效。疾病有其自身发生发展规律，急症患者正气不虚可能一剂知两剂已，一些虚损性疾病如果也要到达此疗效，就不现实了。我处方，有时三付，有时五付，有时六或七付、有时十付，不等，视病情及对病情把握程度而定。开三付的情况，多为急症、或对病情没有十分把握、或病情复杂以药试之、或久服中药病人疑惑于疗效的主动要求。前几种情况都属于正常合理治疗，唯有最后这种情况，是多少与医者的意愿相违背，属无可奈何之举，但也不能责怪患者的做法，他们有自己的主意，如果这三付有效果了，还是会继续治疗，如果没有效果就不会回来复诊的。用患者自己的话说，是常年吃药吃出经验来了。门诊常碰到这样的患者。列举几例近期的“三付”案例。
李某某，男，63岁。胃癌大部切除手术后一年余。自述术后腹胀痛 ，位置不固定，以肚脐左边周围为著，大便不汤，排便也并不困难，吃饭还好，眠尚可，唯有腹痛一证让其不能忍受，在青岛城阳某医院西医治疗多日无效，来我院寻求中医治疗，态度当然也是将信将疑，想必一是怀疑中药的疗效，再是怀疑面前这个面嫩的中医大夫。患者爹爹不休的叨念着腹痛的痛苦，怀疑自己是肠粘连(也许有西大夫也这样说过吧)，我试其脉，左关弦右关稍弱，诊为肝脾不和证。鉴于患者态度，允其只开三付试试，有效果继续吃，无效另请高明。处方：厚朴、陈皮、炒白术、防风、生白芍、麦芽、谷芽、香附、木香、当归、元胡。几天后复诊，言排气多、疼痛减轻。二诊守前方稍加党参少许，嘱其保持心情舒畅、散步。后有第三诊，前方出入，获愈。
这是一位多年风湿痹症患者，男，55岁 。身体尚结实。不是以风湿病来诊，而是以近期夜间尿频来诊，要求以治疗尿频捎带治疗风湿痹痛。此患者多关节疼痛，膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、手指小关节，腰关节无明显疼痛。关节无肿胀变形。纳眠好，二便尚调(三付药后言大便更好，不明其感受，不少风湿病患者都有类似反应，大便在治疗后都比以前好，想必是指排便与便质)。小便无尿痛、但有尿不尽感。舌淡苔白，口中和，脉有力稍数。我建议以治疗风湿病为主兼治夜尿频，患者同意，但要求只开三付，有效再来。处方：忍冬藤、青风藤、羌活、独活、防风、桑枝、姜黄、桂枝、细辛、秦艽、威灵仙、川牛膝、薏苡仁、木瓜、益智仁、乌药。三付。再诊，言其第一付即止痛效果明显，夜尿次数减。又开三付。再诊，领来亲戚病号两位。近期还有一位类似病情患者，因为常年治疗效果不显，也以三付开始治疗。疗效满意。因为要出海当船上厨师，临走时要求带20付上船。
这是几例有效治疗，当然也有未再复诊者，故不知详情。
私淑仲景
20140713
李某某，男，63岁。胃癌大部切除手术后一年余。自述术后腹胀痛 ，位置不固定，以肚脐左边周围为著，大便不汤，排便也并不困难，吃饭还好，眠尚可，唯有腹痛一证让其不能忍受，在青岛城阳某医院西医治疗多日无效，来我院寻求中医治疗，态度当然也是将信将疑，想必一是怀疑中药的疗效，再是怀疑面前这个面嫩的中医大夫。患者爹爹不休的叨念着腹痛的痛苦，怀疑自己是肠粘连(也许有西大夫也这样说过吧)，我试其脉，左关弦右关稍弱，诊为肝脾不和证。鉴于患者态度，允其只开三付试试，有效果继续吃，无效另请高明。处方：厚朴、陈皮、炒白术、防风、生白芍、麦芽、谷芽、香附、木香、当归、元胡。几天后复诊，言排气多、疼痛减轻。二诊守前方稍加党参少许，嘱其保持心情舒畅、散步。后有第三诊，前方出入，获愈。
这是一位多年风湿痹症患者，男，55岁 。身体尚结实。不是以风湿病来诊，而是以近期夜间尿频来诊，要求以治疗尿频捎带治疗风湿痹痛。此患者多关节疼痛，膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、手指小关节，腰关节无明显疼痛。关节无肿胀变形。纳眠好，二便尚调(三付药后言大便更好，不明其感受，不少风湿病患者都有类似反应，大便在治疗后都比以前好，想必是指排便与便质)。小便无尿痛、但有尿不尽感。舌淡苔白，口中和，脉有力稍数。我建议以治疗风湿病为主兼治夜尿频，患者同意，但要求只开三付，有效再来。处方：忍冬藤、青风藤、羌活、独活、防风、桑枝、姜黄、桂枝、细辛、秦艽、威灵仙、川牛膝、薏苡仁、木瓜、益智仁、乌药。三付。再诊，言其第一付即止痛效果明显，夜尿次数减。又开三付。再诊，领来亲戚病号两位。近期还有一位类似病情患者，因为常年治疗效果不显，也以三付开始治疗。疗效满意。因为要出海当船上厨师，临走时要求带20付上船。
这是几例有效治疗，当然也有未再复诊者，故不知详情。
私淑仲景
20140713
