经行痤疮又一例

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这病号，是上一个病号介绍来的，她倒好，自己治了一半歇气了，却叫别人来治。
这病号刘X，女，23岁，未婚，十四岁初潮后，脸上就东一点西一搭的没消停过，都是月经前三四天长起，到月经过后四五天隐退。我那日见到她时，嗬，吓一跳，那痘痘，是一层层堆起来的，整个脸找不出二十平方厘米干净的地儿。她说十年来，几乎市面上能见到的祛痘产品，全用过，美国英国法国意大利，日韩港澳台，都厌倦了，要不是上个月长得太多了，吓到了自己，那邻居又再三怂勇，也不会来的。
观舌，质暗淡，尖嫩红，体瘦长，苔剥。切脉，不可名状，双寸似促，两尺缓细而滑，右关独大。
问及经事，说这两年渐推迟，现已每月推后五天了，照说昨天就要来了，这个月又推迟了。
既须祛痘，还复行经，拟竹叶石膏汤加减，
竹叶6，石膏9，麦冬12，石斛12，玄参9，当归9，牛膝9，半夏7，干姜5，杜仲9，香附5，红花5，甘草5。
上药水煎二遍内服，渣加入大青叶30，蒲公英30，煎煮取汁洗脸。内服外洗，均一日两次。嘱经行停后复诊。
十二天后，她没来，她哥来了，说她请不到假，本来前天来的。上次药吃到第三付来的月经，量一般，有血块。这回没有长新痘痘出来，而且原来的也消下去一半不止。
月事新停，肝血初复，趁此柔肝清肝，用逍遥散合当归补血汤加减
黄芪30，鸡血藤30，柴胡9，白芍12，白术9，当归6，薄荷6金银花15(两味后下)，桔梗6，甘草6。
水煎二遍内服，渣再加浙贝20，刺蒺藜15，水煎外洗。
首诊是克其新敌，二诊欲复其旧地，能否建功，尚不知。

 

[古道西风]

多谢分享~！

 

[yangser]

二方能否对痘收全效不好说，一般通用甘寒清肺之类的，枇杷饮，竹叶石膏

 

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治痤疮岂可只盯着肺与胃，经行痤疮，关乎月事周期，与妇科激素水平密切，其源在肝与肾。

 

[jiaoyan0804]

额~小女不明！二诊时药渣加浙贝母，刺蒺藜，有什么神奇功效么！望回复~谢谢

 

[255]

无甚特殊，一为化痰软坚，二为疏散游风，合之可祛痘而美白。

 

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今日三诊，见右颊新痘三四个，色红无顶，舌淡红尖绛，苔薄黄腻，脉弦细数，处方
黄芪45，当归9，杏仁9，枇杷叶15，黄芩9，干姜5，玫瑰花9，青皮9，菟丝子12，女贞子12，生地12，茯苓15，薄荷9(后下)，甘草6。

 

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今日四诊，脸上已不见大粒痘痘，小如芥子的痘痘还较多，主要分布于额，颧，下巴少数。舌淡尖嫩红，苦白，脉滑细数。考虑月事将行，拟调经为要，兼顾祛痘。
生地30，淮山15，山萸肉12，泽泻10，丹皮10，茯苓10，肉桂4，附子4，银花15，桑叶12，桑皮12，鲜姜皮12，鹿角霜15，淫羊藿12，菟丝子12。
经行之前，扶阳首重，阳气充沛则冲任血海鼓动有力，月事遂畅。故拟补肾温阳暖下以调经，清热宣上以祛痘。

 

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今日复诊，人未至，电话相询，痘仍有发，在前额，右颊，下巴，此为肺胃有热，并内分泌失调，以往嘱查妇科激素，还未查。治以清宣肺胃，佐以益肾调经。
生石膏50，生地30，淮山12，黄精12，泽泻15，茯苓10，丹皮10，丹参20，知母10，枇杷叶15，桑叶12，杜仲12，续断12，菟丝子15，黄连3，肉桂3，甘草9，粳米30。