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本帖最后由 彭氏医家 于 2014-7-21 16:44 编辑
记录病例，是一种习惯，为的是临床上的跟踪和自己疗效跟踪，一边临床一边提高，所以都会坚持做记录。
*爱梅，女，47岁，体型略瘦偏于单薄，7月10日来诊，主诉比较轻微的腰酸，以及膝盖部位疼痛，经乡村医生治疗打针吊瓶效果不佳，还找过附近的骨科医生治疗过，效果很小。
作为整脊专业，我的思路尽量不要往脊柱相关病这方面来靠，适当的临床检查和辩证很是必要。经检查，脊柱没有明显的错位和不平衡，膝盖反射弱，经查问有晨僵情况，活动后缓解，有时睡眠不佳，舌质偏红，脉数略滑，无其他明显的症状。
辩证为风湿偏于湿性的风湿痛，于是给予处方：
穿山龙25，牛膝25，木瓜12，独活12，葛根20，黄柏6，黄芩9，酸枣仁9，黄芪9，甘草4，夏枯草5, 5副，每副2-3煎。嘱咐其5日后复诊。
农村人总是这样，症状减轻之后往往不喜欢再诊，也有西医的思维而认为治病能马上见效，所以在农村行医，特别是以中医的名义治病，其难度真是不一般的难。这就要求我等必须不断的提高自己，否则连吃饭都会受威胁，呵呵。
7月17日，患者过了复诊的时间才来复诊，我问她为什么，她说是有点农活，没空来，随缘吧。据患者反映，服用汤药之后，效果不错病去十之六七，于是来再次巩固。效不更方，略加更改，如下：
穿山龙25，牛膝25，木瓜12，独活9，葛根15，黄柏6，黄芩6，酸枣仁6，茯苓6，赤芍6，甘草4, 3副。
记录病例，是一种习惯，为的是临床上的跟踪和自己疗效跟踪，一边临床一边提高，所以都会坚持做记录。
*爱梅，女，47岁，体型略瘦偏于单薄，7月10日来诊，主诉比较轻微的腰酸，以及膝盖部位疼痛，经乡村医生治疗打针吊瓶效果不佳，还找过附近的骨科医生治疗过，效果很小。
作为整脊专业，我的思路尽量不要往脊柱相关病这方面来靠，适当的临床检查和辩证很是必要。经检查，脊柱没有明显的错位和不平衡，膝盖反射弱，经查问有晨僵情况，活动后缓解，有时睡眠不佳，舌质偏红，脉数略滑，无其他明显的症状。
辩证为风湿偏于湿性的风湿痛，于是给予处方：
穿山龙25，牛膝25，木瓜12，独活12，葛根20，黄柏6，黄芩9，酸枣仁9，黄芪9，甘草4，夏枯草5, 5副，每副2-3煎。嘱咐其5日后复诊。
农村人总是这样，症状减轻之后往往不喜欢再诊，也有西医的思维而认为治病能马上见效，所以在农村行医，特别是以中医的名义治病，其难度真是不一般的难。这就要求我等必须不断的提高自己，否则连吃饭都会受威胁，呵呵。
7月17日，患者过了复诊的时间才来复诊，我问她为什么，她说是有点农活，没空来，随缘吧。据患者反映，服用汤药之后，效果不错病去十之六七，于是来再次巩固。效不更方，略加更改，如下：
穿山龙25，牛膝25，木瓜12，独活9，葛根15，黄柏6，黄芩6，酸枣仁6，茯苓6，赤芍6，甘草4, 3副。
