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我用四逆汤合桂枝汤给自己治鼻渊

仁心妙手

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2011/01/22
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本帖最后由 仁心妙手 于 2014-7-25 20:10 编辑

6月上旬末,我已往发生过的一个小毛病又犯了,夜间睡觉中发生鼻塞、多涕,侧睡向哪边就哪边的鼻腔尤为堵塞,清涕也多,1~2个小时后缓解,连续两晚,影响睡眠。5年前在医院退休职工年度体检中x光摄片有上颌窦炎,中医称之为鼻渊,以往大多是感冒或受凉后才发作,常用辛荑散合桂枝汤服用,确也有效,但也未根治。6月11日中午自我辨证:本次发作的特点是有特定的时间,在夜间睡觉中,头部微有凉意,鼻塞、鼻鸣,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓。近年来夜间入睡后体温低于正常,为阳虚体质之象;半夜睡中发病,头部有凉意,口不渴,为少阴阳虚证;鼻塞、鼻鸣、清涕,舌苔薄白,脉浮缓,为太阳表虚中风证。共为太阳、少阴合病。参照经方名家李可老中医用四逆汤温阳治杂病的经验,治以温阳散寒,调和营卫,佐以益气固表。方用四逆汤合桂枝汤加味:
炙甘草30g干姜25g熟附片30g桂枝45g白芍45g黄芪45g大枣12枚生姜30g
加水2000ml浸泡20分钟后,用高压锅大火高压熬至保险阀喷气时改极小火熬一小时,滤出药汁400ml,每次温服100ml,每日三次。当天服两次,当晚未再发病,连服三剂,至今未复发,即使以后重发,自有利剑在手,入秋先服几剂预防预防也可。鼻渊之属于虚寒时用温阳调营固表之法也能标本兼治,不用辛荑、苍耳之类也同样有效。见笑了,欢迎各位朋友拍砖哈!
 
辩证精准,疗效奇佳
 
辩证精准,疗效奇佳
 
仁心妙手老师好经验,学习了,谢谢老师分享!
 
好经验,多谢老师分享!
 
老师好案!

学生遇到鼻炎,鼻窦炎也不少,取经方辨证施治,疗效确切,经常以此法用药,少有失手。

凤翅医话——小方巧治慢鼻炎
https://www.tcmbe.com/threads/338861
 
老师好案!

学生遇到鼻炎,鼻窦炎也不少,取经方辨证施治,疗效确切,经常以此法用药,少有失手。

学习樊先生用经方治疗慢性鼻炎的好经验!
 
辨证准确 用药精当 其效如神~!学习了!
 
鼻渊之属于虚寒时用温阳调营固表之法也能标本兼治,不用辛荑、苍耳之类也同样有效。
 
不好意思,我有不同看法
少陰病條文如下
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五、六日,自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救,若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛、有寒,不能制水,故令色白也。
今未見渴狀,且未見下利,更未有四肢不溫,白日但欲寐,脈微細等症,所以我不認為有少陰兼症

記得我的老師跟我們講過,脈浮緩,寸部略細緊,可用桂枝湯加麻黃,細辛
不一定要用到附子才能治過敏性鼻炎
參考一下
 
本帖最后由 仁心妙手 于 2014-7-23 17:59 编辑

自利而渴者,屬少陰也。虛故

谢谢朋友提出不同的看法!笔者自我辨证的病机之一为少阴阳虚,并选用四逆汤,的确与仲景少阴病脉证并治的所有条文相左,笔者是吸取了李可老先生用四逆汤治杂病的经验变通应用。但笔者在文中没有叙述清楚,因笔者有在熟睡中体温低下的现象,应属于阳虚体质之变,现在又在睡中出现鼻渊之证,所以才用李可老先生用四逆汤温阳之法合桂枝汤治疗。若是用于别人,笔者就不一定用四逆汤了。真诚感谢朋友很有学术意义的回复!
 
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