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卿某 女 42岁 2014年6月29日一诊
主诉：长期哮喘，头晕痛欲仆。
病史：幼患哮喘，经治近愈。产后复发(19岁结婚，23岁生产)，至今20余年不解，长服平喘药(包括氨茶碱，强的松和一些感冒药，抗生素等)暂缓。12年前查有慢性胃炎，平时胃脘胀痛。3年前头晕痛欲仆，查脑供血不足。去年6月突发呕泻便血，抢救脱离危险。
今年5月医院确诊：
1.原发性高血压。
2.骨质疏松症。
3.慢性胃炎。
4.出血性紫癜。
5.脂肪肝。
听诊心率102次/分，血压145/95毫米汞柱。
现在数病缠身，杂服各种药物(自行购买外地私人制造的一些中西药合成的药粉：包括有平喘药，激素药，镇痛药，消炎药，感冒药等)数年，身体越来越差，出现诸多不良症状，黄某介绍，特来求诊。现症：
1.头晕痛欲仆。
2.哮喘。
3.疲倦嗜睡。
4.怕热汗多，易感冒。
5.尿频(夜尿4~5次)。
6.项强痛，身酸痛。
7.目雾肢麻脱发，梦多耳鸣耳背。
8.口渴思热饮。
检查：脉沉细涩略数，舌淡胖，苔白腻。唇暗，全身臃肿，水牛背，满月脸(西医谓柯兴氏综合症，即长服强的松等而致)。
辨证：阴阳交损，气虚血滞；精血亏虚，湿瘀互结。
治法：滋阴益阳，补气通脉；峻补精血，利湿化瘀。
处方：十全大补汤，左归丸，右归丸，三甲散等化裁。
上等黄芪300克 云防风90克 白术150克 白人参100克西洋参100克 党参300克 丹参200克 二冬各90克北五味90克 檀香沉香各30克 砂仁60克当归90克川芎90克白芍150克生地300克桃红各90克合欢皮300克 蒲黄150克 全虫蜈蚣各20克 田七60克炮甲30克 龟板300克鳖甲200克 枣仁湘莲肉各600克(100克入膏，500克入煎) 柏子仁200克
灵芝孢子粉30克 灵芝200克 红景天150克 山药300克山萸150克泽泻90克 茯苓120克丹皮90克磁石300克蛤蚧90克胡桃肉120克 紫河车60克海马60克雪蛤油90克狗肾200克鹿筋200克蚂蚁90克刺猬皮60克 白芨60克 枳朴杏各120克鱼膘胶200克 阿胶200克 草决明200克 茺蔚子120克上味共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年7月2日回访：药后口不干，胃不胀。头晕痛稍减，夜尿2次。身酸痛好些，睡眠渐安。平喘之强的松粉自行减轻。嘱以氨茶碱代替可也。
2014年7月28日回访：腰围减三分之一(诉腹部有小血丝浮现，此乃腹部血管由盈变小，吉兆也)。头身痛减轻，哮喘渐平，“心里不紧了”夜尿2次。食便尚可。空腹服无碍。
按语：因病误治，药物杂进，中土受伐，气血告乏。幸食欲尚可，月事通畅，年岁未老，否则食废经乱，气衰血涸，虚损重积，生机难复也！若病因不明，必重蹈前医覆辙。
查激素药强的松有平喘，消炎，镇痛，缓解过敏症状等作用，验患者所服西药，果有此药(味苦带甜)；其副作用为保钠排钾诱发高血压，骨质疏松症，胃溃疡胃出血等，使人体脂肪异常分布而形成水牛背，面月脸等。药之害，猛于虎也！
如何找一个较好的治疗方案，开出一个自己满意的处方呢？中医之优势是“辨证“施治，有时亦可“辨症”，如伤寒大家刘渡舟诊病常以“辨症”巧治疑难病。仔细分析---
1.疲倦嗜睡，尿频，脉沉乏力，舌淡胖---阳虚也；
2.怕热，汗多，面红，口渴，脉细而数---阴虚也；
3.头晕---气虚气陷也；
4.头痛，身痛，脉涩—血滞络阻也；
5.身痛，查骨质疏松症---精血亏虚，筋骨失养也；
5.身肿，脂肪肝，苔腻---湿瘀互结也；
6.久喘---肺肾气虚也。
综合之辨为阴阳交损，气虚血滞，精血亏虚，湿瘀互结。
治以十全大补汤等调气血，益阴阴---
1.玉屏风散疏风固表实卫；
2.生脉散益气生津养营；
3.丹参饮养胃化瘀，调理三焦气机；
4.右归丸协左归丸阴阳同补；
5.三甲散滋阴活血；
6.头晕为血虚，重用黄芪，人参，西洋参，党参，龟板，阿胶，紫河车等益气养血；
7.头痛是瘀阻脉络，故在桃红四物汤的基础上加合欢皮，蒲黄，全虫，蜈蚣，田七，炮甲，茺蔚子等通络化瘀止痛；
8.久喘责之肺肾气虚，因遣磁石，蛤蚧，胡桃肉，紫河车，海马，雪蛤油，沉香，五味等滋肺固肾，纳气平喘；
9.查有高血压，乃气虚血滞，阴虚阳亢，失眠神乱所为，故伍黄芪人参等益气，全虫蜈蚣蒲黄桃红等活血，龟板鳖甲灵芝草决明磁石等滋阴潜阳。
重用大量血肉有情之品益精固本，以本案大虚久虚也，舍此不效！
主诉：长期哮喘，头晕痛欲仆。
病史：幼患哮喘，经治近愈。产后复发(19岁结婚，23岁生产)，至今20余年不解，长服平喘药(包括氨茶碱，强的松和一些感冒药，抗生素等)暂缓。12年前查有慢性胃炎，平时胃脘胀痛。3年前头晕痛欲仆，查脑供血不足。去年6月突发呕泻便血，抢救脱离危险。
今年5月医院确诊：
1.原发性高血压。
2.骨质疏松症。
3.慢性胃炎。
4.出血性紫癜。
5.脂肪肝。
听诊心率102次/分，血压145/95毫米汞柱。
现在数病缠身，杂服各种药物(自行购买外地私人制造的一些中西药合成的药粉：包括有平喘药，激素药，镇痛药，消炎药，感冒药等)数年，身体越来越差，出现诸多不良症状，黄某介绍，特来求诊。现症：
1.头晕痛欲仆。
2.哮喘。
3.疲倦嗜睡。
4.怕热汗多，易感冒。
5.尿频(夜尿4~5次)。
6.项强痛，身酸痛。
7.目雾肢麻脱发，梦多耳鸣耳背。
8.口渴思热饮。
检查：脉沉细涩略数，舌淡胖，苔白腻。唇暗，全身臃肿，水牛背，满月脸(西医谓柯兴氏综合症，即长服强的松等而致)。
辨证：阴阳交损，气虚血滞；精血亏虚，湿瘀互结。
治法：滋阴益阳，补气通脉；峻补精血，利湿化瘀。
处方：十全大补汤，左归丸，右归丸，三甲散等化裁。
上等黄芪300克 云防风90克 白术150克 白人参100克西洋参100克 党参300克 丹参200克 二冬各90克北五味90克 檀香沉香各30克 砂仁60克当归90克川芎90克白芍150克生地300克桃红各90克合欢皮300克 蒲黄150克 全虫蜈蚣各20克 田七60克炮甲30克 龟板300克鳖甲200克 枣仁湘莲肉各600克(100克入膏，500克入煎) 柏子仁200克
灵芝孢子粉30克 灵芝200克 红景天150克 山药300克山萸150克泽泻90克 茯苓120克丹皮90克磁石300克蛤蚧90克胡桃肉120克 紫河车60克海马60克雪蛤油90克狗肾200克鹿筋200克蚂蚁90克刺猬皮60克 白芨60克 枳朴杏各120克鱼膘胶200克 阿胶200克 草决明200克 茺蔚子120克上味共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年7月2日回访：药后口不干，胃不胀。头晕痛稍减，夜尿2次。身酸痛好些，睡眠渐安。平喘之强的松粉自行减轻。嘱以氨茶碱代替可也。
2014年7月28日回访：腰围减三分之一(诉腹部有小血丝浮现，此乃腹部血管由盈变小，吉兆也)。头身痛减轻，哮喘渐平，“心里不紧了”夜尿2次。食便尚可。空腹服无碍。
按语：因病误治，药物杂进，中土受伐，气血告乏。幸食欲尚可，月事通畅，年岁未老，否则食废经乱，气衰血涸，虚损重积，生机难复也！若病因不明，必重蹈前医覆辙。
查激素药强的松有平喘，消炎，镇痛，缓解过敏症状等作用，验患者所服西药，果有此药(味苦带甜)；其副作用为保钠排钾诱发高血压，骨质疏松症，胃溃疡胃出血等，使人体脂肪异常分布而形成水牛背，面月脸等。药之害，猛于虎也！
如何找一个较好的治疗方案，开出一个自己满意的处方呢？中医之优势是“辨证“施治，有时亦可“辨症”，如伤寒大家刘渡舟诊病常以“辨症”巧治疑难病。仔细分析---
1.疲倦嗜睡，尿频，脉沉乏力，舌淡胖---阳虚也；
2.怕热，汗多，面红，口渴，脉细而数---阴虚也；
3.头晕---气虚气陷也；
4.头痛，身痛，脉涩—血滞络阻也；
5.身痛，查骨质疏松症---精血亏虚，筋骨失养也；
5.身肿，脂肪肝，苔腻---湿瘀互结也；
6.久喘---肺肾气虚也。
综合之辨为阴阳交损，气虚血滞，精血亏虚，湿瘀互结。
治以十全大补汤等调气血，益阴阴---
1.玉屏风散疏风固表实卫；
2.生脉散益气生津养营；
3.丹参饮养胃化瘀，调理三焦气机；
4.右归丸协左归丸阴阳同补；
5.三甲散滋阴活血；
6.头晕为血虚，重用黄芪，人参，西洋参，党参，龟板，阿胶，紫河车等益气养血；
7.头痛是瘀阻脉络，故在桃红四物汤的基础上加合欢皮，蒲黄，全虫，蜈蚣，田七，炮甲，茺蔚子等通络化瘀止痛；
8.久喘责之肺肾气虚，因遣磁石，蛤蚧，胡桃肉，紫河车，海马，雪蛤油，沉香，五味等滋肺固肾，纳气平喘；
9.查有高血压，乃气虚血滞，阴虚阳亢，失眠神乱所为，故伍黄芪人参等益气，全虫蜈蚣蒲黄桃红等活血，龟板鳖甲灵芝草决明磁石等滋阴潜阳。
重用大量血肉有情之品益精固本，以本案大虚久虚也，舍此不效！
