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原创首发 飞龙医案-----温阳法治疗小孩手足口病一例

王家祥

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2010/07/07
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一友之子,四岁,2014年9月5日来诊,
口腔黏膜和唇内多处水疱,特别在咽峡部散在水疱,水疱周边红晕而中点呈乳白色。手掌和足部散在红色丘点。其9月3日发作,每天均反复高热,夜间高热更为明显。刻诊时患者精神差,厌食,手足不温,因口腔疼痛拒绝张口,舌质淡,苔厚腻而白润,脉紧(小孩的脉我没有太多经验,只是感觉有紧象)。手足口病中医治疗多从湿温入手,用清热利湿的药物,但此小孩从舌脉来看没有任何热象可言,典型的脾虚湿困症状。此口腔手足的疱疹乃是土虚不能敛火,虚火上扰所致。治疗求本,当温脾利湿,厚土敛火。处方:附片15g(先煎两小时)干姜10g茯苓20g白术15g白芍15g炙甘草10g广木香10g厚朴10g白芷15g砂仁10g
两剂水煎服,日一剂分三次服用。
昨日反馈,服药后疱疹开始消退,精神明显改善。今日反馈疱疹已经消退大半。此是我治疗的第一例手足口疾病,而且是第一次给小孩用上了附片。在我从医这么多年这个案例让我对小孩稚阳之体的看法有了不同的认识,也许此案是我今后从医理念的一个大的转变。故记录之。





这是今天发来的口腔图片,从图片看,恢复不错。
 

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此案虽然还没完全痊愈,我曾经在网上查找关于这方面的中医治疗手段,疾病都是清热利湿的治疗方向。温阳一法治疗手足口没见报道。故先录之。
 
你这个方子今年下半年就加减着治百病了。信不信?
 
此小孩去年秋季患舌面溃疡,两月一直不好,而且反复咳嗽、发烧。父母一直对中医的治疗不是很感兴趣,经常带小孩输液治疗。后来听从了我的建议内服中药治疗。我用的小青龙加白芷、白芨。三剂而咳嗽止、溃疡愈。而且不再反复高热。从此对中医有了改观。此次也是因为高热反复,小孩常常因为口腔的疼痛而啼哭。用西药治疗两天无效果才问我。我建议内服中药治疗。因为第一次给小孩用附片,故每天询问几次,怕有意外。
 
王老师的医案很有启发,中医的辨证论治是个宝啊
 
王老师您诊断的很对,用药精确啊:但此小孩从舌脉来看没有任何热象可言,典型的脾虚湿困症状。此口腔手足的疱疹乃是土虚不能敛火,虚火上扰所致。治疗求本,当温脾利湿,厚土敛火。处方:附片15g(先煎两小时)干姜10g茯苓20g白术15g白芍15g炙甘草10g广木香10g厚朴10g白芷15g砂仁10g
这个案例如果按照消炎下火的思路,越治越粘歪啊。
顺祝您中秋节快乐啊。
 

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本帖最后由 文子医生 于 2014-9-7 16:18 编辑

阴。事实证明我用竹叶石膏汤不行,说明还是不切合这个大气的病机。你这个方子还是更好,主要切合了岁运。如果我的推测对的话,你明年用这个方子治同样的病未必有今年的奇效。当然病人的表现也会因运气而表现不同,而以你的功力也自然能找到另一个切合病机的好方。去年是jue阴少阳,中运是少徴,火运不足,所以你用小青龙汤化水饮通阳而取效。不过这个孩子每年都犯,说明你的治疗还是不够彻底,还是要补肾才行,要不你冬天的时候让她来吃吃补肾的药,或者i三九的时候用丁桂贴贴涌泉。否则你还等着明年再治她吧。或者你先别动,明年看看我的预测对不对再说。
 
王老师医案精彩!辨证正确,四岁小儿用附片15克取效,可谓胆大心细,深得附片精髓,学习了,谢谢老师分享如此难得经验!
 
好案,学习

小孩子脏腑轻灵,对证施治确实可以立竿见影,但风险也是对等的

且,热证为其常,阳虚为其变

非经验丰富者不可贸然轻试.
 
热证为其常,阳虚为其变
 
现在的孩子在父母的溺爱下有一点小病小痛就去医院找西医输液, 十天半月输消炎药,体质啊早就被破坏的不堪入目了 。
 
此案虽然还没完全痊愈,我曾经在网上查找关于这方面的中医治疗手段,疾病都是清热利湿的治疗方向。温阳一法

王老师一改清热解毒治疗手足口病,开创温阳法治疗并且速效,精神可嘉
 
此小孩去年秋季患舌面溃疡,两月一直不好,而且反复咳嗽、发烧。父母一直对中医的治疗不是很感兴趣,经常带

谢谢王老师分享自己的成功经验;
祝福王老师全家中秋节快乐!
 
现在的孩子在父母的溺爱下有一点小病小痛就去医院找西医输液, 十天半月输消炎药,体质啊早就被破坏的不堪

是啊!输液盛行中国,福兮祸兮,广大的青少年都被输液,都成了亚健康;
想起当年鸦片祸害中国与此何其相似!
 
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