单凭一脉辩治尿频一例

[唐宋元明清]

本来不喜欢发医案，不过昨天一个病例值得一提，李某，女，36岁，已婚，自述每晚尿频，无其它任何不适，曾吃过六味，桂附，金匮肾气丸，及一些西药(不知药名)，均不见效，经人介绍来我处求方，患者下巴有痘，大便正常，月经正常，其它无不适，白天小便正常，晚饭后频数，无尿急，尿痛，白带正常，问诊过后，心中茫然，伸出右手诊脉，寸弱关尺略沉缓而紧，问每日大便量，其说量少偏干，诊毕，左手不用在诊，很明显有燥粪，肾司二便，肾阴虚，虚阳上越犯肺，肺失宣降，但输膀胱，则小便频数，晚上阳气入阴，阴更不足，所以晚上加重。处方：麻仁25 熟地20山茱萸15山药15枳实10陈皮10杏仁10大黄6一剂，今晚来电，一剂服完已无尿频症状，问是否再服，此例临床并不多见，故以老师们分享，有不足之处也请不吝赐教。

 

[YYXZZM]

尿频，脉沉弱是肾阴虚吗？

 

[唐宋元明清]

YYXZZM 发表于 2014-9-14 07:29
尿频，脉沉弱是肾阴虚吗？

脉沉缓略紧，知有燥粪，患者瘦，下巴常年有痘，此起彼伏，一至两个，痘起红肿发暗起白尖，消散缓慢，因为用手机，打字慢，细节省略一点。临床有时不能按书本上所写的硬套，缓为虚，尺脉带紧下有燥粪，并不是尺脉细数才是肾阴虚，下有燥粪是不会有细数脉的。

 

[唐宋元明清]

早上二诊，述昨晚睡前小便一次，未起夜，尺脉沉缓，一盒麻仁丸，四盒六味地黄丸善后。此症结束。半年之苦，一剂而愈，实为大便蓄内，刺激膀胱所致，验证利小便实大便和利大便缩小便之理。

 

[周哲文]

好帖、赞赞赞

 

[唐宋元明清]

周哲文 发表于 2014-9-14 18:36
好帖、赞赞赞

中医难就难在辩证，患者以为正常，则不加思索就回答正常，这例问及二便，患者满口说正常，把脉后感觉应当有便，我单问量的多少才得知大便次数虽正常，量却很少。

 

[一脉馆]

仲景的方子是很神奇的，麻子仁丸在伤寒论里的适应症就是大便秘，小便频。很厉害楼主！

 

[唐宋元明清]

一脉馆 发表于 2014-9-14 22:11
仲景的方子是很神奇的，麻子仁丸在伤寒论里的适应症就是大便秘，小便频。很厉害楼主！

多谢夸奖。

 

[一起去旅行]

这方用的对，但并非燥粪，就是个阳明病，内有实热。用麻子仁丸治疗。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩由小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”，这个方就是治疗小便多，大便干的。燥粪是用大承气汤的，麻子仁汤力量不够。

 

[中医那些事]

寸弱关尺略沉缓而紧，问每日大便量，其说量少偏干.
右寸弱，关尺沉缓紧。脾约的表现，津液干涸，不能濡养！
应该是个轻症

 

[唐宋元明清]

寸弱关尺略沉缓而紧，问每日大便量，其说量少偏干.
右寸弱，关尺沉缓紧。脾约的表现，津液干涸，不能濡养

呵呵。谢谢点评。

 

[唐宋元明清]

这方用的对，但并非燥粪，就是个阳明病，内有实热。用麻子仁丸治疗。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩由小便数

多谢点拨，但确实不敢用，用了伤阴，会反复发作，越发越烈，最后会一发不可收拾呀。呵呵。

 

[一起去旅行]

多谢点拨，但确实不敢用，用了伤阴，会反复发作，越发越烈，最后会一发不可收拾呀。呵呵。

互相学习