- 注册
- 2009/05/25
- 帖子
- 35
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
2014年2月1日是首批国家级名医、黔贵丁氏妇科第代传人丁启后先生诞辰九十周年纪念日，我们在追忆先生治病救人、教书为学的一生时，不免慨叹：先生的名字就与妇科有缘，难怪会成为一代妇科名家。现选录先生爱女暨学术继承人、丁氏妇科第十代传人丁丽仙教授所著《丁启后妇科经验》一书中的部分干货，愿对同道有所启迪。
家父认为：“阴血亏损”为妇科发病基本的病理基础，“伤阴耗血”为妇科发病的基本特征，因此，在调经、种子、安胎、治带时，宜将“滋养肝肾，固护阴血”为治疗妇科疾病的基本法则。在“固护阴血”的同时或益脾，或补肾气，或清热，或潜阳，或止血，或疏肝。其常应用滋养肝肾、固护阴血治疗妇科疾病有六法：
1．养血滋阴法取“精血同源”、“精生于血”的理论。适应于肝血不足，肾阴虚损之经带胎产诸疾，如经少、闭经、不孕等。可伴见头昏耳鸣、心悸失眠、口干咽燥、经色或胎漏下血色淡或色红而量少等症。
2．养血益气法取先后天精血相互资生，气血相互化生的理论。此法适用于既有阴血虚亏又有脾气不足的妇科诸疾，如崩漏、带下、经少、经行泄泻、子肿。可伴见面色无华、心悸气短、口干不多饮、神疲纳呆、经色淡红或量多等症。
3．滋阴清热法取“阴虚生内热”之说。适应于肝肾阴亏，热从内生，热伏冲任或迫血下行之妇科诸疾。常见五心烦热、两颧潮红、失眠多梦、口舌干燥、月经先期、漏下不止、经行衄血、胎漏下血、阴门瘙痒或赤白带下等症。
4．滋阴温肾法取肾中阴阳相互维系之说。适用于肾阴不足，肾阳亦亏之妇科诸疾。常伴见烘热汗出、心烦失眠、口唇干燥、四末不温、腰膝酸软或面浮肢肿。如月经前后诸证、绝经前后诸证。
5．滋阴潜阳法适用于肝肾阴亏，肝失滋养而致肝阳上亢之妇科诸疾。如子晕、经行头痛、绝经期潮热症等。
6．柔肝疏肝法适用于肾水不足，肝失所养，疏泄失常而致的妇科诸疾。可见五心烦热、口苦咽干、脘腹胀满、胁肋乳房疼痛，并见经来量少色黯红、经期延长、小腹胀痛等症。
在阴血亏损妇科疾病的治疗上，家父推崇傅山“治之法，但少清其热，不必泄其水也。”及“不必泄水，只未补水，水既足而火自消矣”的观点。在用药上他赞同张锡纯“阴虚之甚者，其周身血脉津液，皆就枯涸，必用汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身之液，若方中之山药、生地是也。”家父在方药上多选酸甘敛阴、甘寒生津、温润填精之品，少用伤阴耗气、苦寒泻火之药。指出滋阴养血药多为咸寒增液，血肉之品或为介类潜阳类，其阴柔滋腻，质重厚味，有碍脾胃，宜在用方中佐砂仁、蔻仁、陈皮、佛手片、枳壳等理脾醒脾，助脾气健旺，精血有源，而使经调、种子、胎安、乳多。
—— 摘自《丁启后妇科经验》
家父认为：“阴血亏损”为妇科发病基本的病理基础，“伤阴耗血”为妇科发病的基本特征，因此，在调经、种子、安胎、治带时，宜将“滋养肝肾，固护阴血”为治疗妇科疾病的基本法则。在“固护阴血”的同时或益脾，或补肾气，或清热，或潜阳，或止血，或疏肝。其常应用滋养肝肾、固护阴血治疗妇科疾病有六法：
1．养血滋阴法取“精血同源”、“精生于血”的理论。适应于肝血不足，肾阴虚损之经带胎产诸疾，如经少、闭经、不孕等。可伴见头昏耳鸣、心悸失眠、口干咽燥、经色或胎漏下血色淡或色红而量少等症。
2．养血益气法取先后天精血相互资生，气血相互化生的理论。此法适用于既有阴血虚亏又有脾气不足的妇科诸疾，如崩漏、带下、经少、经行泄泻、子肿。可伴见面色无华、心悸气短、口干不多饮、神疲纳呆、经色淡红或量多等症。
3．滋阴清热法取“阴虚生内热”之说。适应于肝肾阴亏，热从内生，热伏冲任或迫血下行之妇科诸疾。常见五心烦热、两颧潮红、失眠多梦、口舌干燥、月经先期、漏下不止、经行衄血、胎漏下血、阴门瘙痒或赤白带下等症。
4．滋阴温肾法取肾中阴阳相互维系之说。适用于肾阴不足，肾阳亦亏之妇科诸疾。常伴见烘热汗出、心烦失眠、口唇干燥、四末不温、腰膝酸软或面浮肢肿。如月经前后诸证、绝经前后诸证。
5．滋阴潜阳法适用于肝肾阴亏，肝失滋养而致肝阳上亢之妇科诸疾。如子晕、经行头痛、绝经期潮热症等。
6．柔肝疏肝法适用于肾水不足，肝失所养，疏泄失常而致的妇科诸疾。可见五心烦热、口苦咽干、脘腹胀满、胁肋乳房疼痛，并见经来量少色黯红、经期延长、小腹胀痛等症。
在阴血亏损妇科疾病的治疗上，家父推崇傅山“治之法，但少清其热，不必泄其水也。”及“不必泄水，只未补水，水既足而火自消矣”的观点。在用药上他赞同张锡纯“阴虚之甚者，其周身血脉津液，皆就枯涸，必用汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身之液，若方中之山药、生地是也。”家父在方药上多选酸甘敛阴、甘寒生津、温润填精之品，少用伤阴耗气、苦寒泻火之药。指出滋阴养血药多为咸寒增液，血肉之品或为介类潜阳类，其阴柔滋腻，质重厚味，有碍脾胃，宜在用方中佐砂仁、蔻仁、陈皮、佛手片、枳壳等理脾醒脾，助脾气健旺，精血有源，而使经调、种子、胎安、乳多。
—— 摘自《丁启后妇科经验》
