【宗源读经】《让经典自己说话系列》之——《伤寒脉学》

[醫道宗源]

读伤寒，很难。

历来都有“千家伤寒千家解”之说。
说的，就是每个人读出来的意思，很可能都不一样。

但是，真相，却永远只有一个。——那就是“真相”自己。
所以，
要想读懂经典，就不要用自己的意思去阐释、去理解，甚至是曲解。
要想读懂经典，就要”让经典自己说话“。

举个例子吧：

大家没有人不知道伤寒的”浮脉“吧？
对于这个”浮脉“，大家是怎样理解的？相信有很多种吧。
都是正确的吗？
可能是。
也可能不是。
那么，听谁的？

呵呵，看看经典自己怎么说吧：

【问曰：西方肺脉其形何似？
师曰：
肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉，
若得缓迟者，皆愈；
若得数者，则剧；
何以知之？
数者南方火也，火克西方金，法当痈肿，为难治也。】


这条问答中就回答了为什么”伤寒浮脉“的问题。
——”肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，“这句，是内经的文意。
——”肺病自得此脉。“说明什么？皮毛、腠理受邪，而见”浮脉“，肺主皮毛故也。皮毛有病，肺气自然受到影响而见变化。这些变化，不仅表现在”浮脉“上，同时还会看到肺气宣发的功能上出现障碍的。

所以，
能力强的，可以通过解析和应证经典的每个文字来提高自己。
初学之人，就不要去考虑什么”理解经典“，记下来就是了。例如”若得缓迟者，皆愈“一句，你不必管他是什么工作原理，记下来，临症见到此病、此脉，知道”皆愈“就行了。别操什么闲心，走上去想一下子就 ”理解经典“ 了。这不可能的。没有天才的。看两遍就敢著书立说的，一般都是大忽悠。真正天才说出来的名言是——”书读千遍，其意自见。“


好了，啰嗦的多了。
下面还是读经吧。(不定期更新)。

(注：俺尽量不做解释。为了更加条理明晰，俺把经文都设定成了问答的形式。每个问答解答一个问题。若还有看不明白的，建议贯通前后经文来看。谢谢。)

 

[醫道宗源]

问曰：
脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中；因息游布，津液流通；随时动作，肖象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲，愿为俱陈，令得分明。

师曰：
子之所问，道之根源，
脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨。
肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分，
出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循环，
当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干，
风则浮虚，
寒则牢坚，
沉潜水蓄，支饮急弦；
动则为痛，
数则热烦，
设有不应，知变所缘；
三部不同，病各异端；
大过可怪，不及亦然；
邪不空见，中必有奸；
审察表里，三焦别焉；
知其所舍，消息诊看；
料度脏腑，独见若神；
为子条记，传与贤人。

 

[醫道宗源]

问曰：寸关尺三部所候奈何？

师曰：
脉分寸关尺，
寸脉分经以候阳，阳者气之统也；
尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。
关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。

 

[醫道宗源]

问曰：浮中沉三部所候奈何？

师曰：
平脉大法，脉分三部。
浮部分经，以候皮肤经络之气；
沉部分经，以候五脏之气；
中部分经，以候六腑之气。

 

[醫道宗源]

脉学宜细嚼，常嚼常新。

 

[醫道宗源]

问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？
师曰：
脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。
气血俱盛，脉阴阳俱盛；
气血俱衰，脉阴阳俱衰。
气独盛者，则脉强；
血独盛者，则脉滑；
气偏衰者，则脉微；
血偏衰者，则脉涩；
气血和者，则脉缓；
气血平者，则脉平；
气血乱者，则脉乱；
气血脱者，则脉绝；
阳迫气血，则脉数；
阴阻气血，则脉迟；

若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之，病变百端，本原别之。
欲知病源，当凭脉变；
欲知病变，先揣其本；
本之不齐，在人体躬，
相体以诊，病无遁情。

脉浮者在前，其病在表；
浮者在后，其病在里。

假令：
濡而上鱼际者，宗气泄也；
孤而下尺中者，精不藏也；
若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。

 

[醫道宗源]

问曰：经说脉有三菽六菽重者，何谓也？

师曰：
脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；
如六菽之重者；心气也；
如九菽之重者，脾气也；
如十二菽之重者，肝气也；
按之至骨者，肾气也；
假令下利，寸口关上尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也；
若见损至脉来，为难治。

 

[李荣伟]

嘻嘻，又闲不住了吧？继续，
但愿看懂的人能超过你想象的。

 

[醫道宗源]

问曰：东方肝脉，其形何似？

师曰：
肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉；
肝病自得濡弱者，愈也；
假令得纯弦脉者，死；
何以知之？
以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。

 

[醫道宗源]

问曰：南方心脉其形何似？

师曰：
心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也；
心病自得洪大者，愈也；
假令脉来微去大，故名反，病在里也；
脉来头小本大，救曰复，病在表也；
上微头小者，则汗出；
下微本大者，则为关格不通，不得尿，头无汗者可治；有汗者死。

 

[醫道宗源]

嘻嘻，又闲不住了吧？继续，
但愿看懂的人能超过你想象的。

哈哈，老哥呀，学中医，如果这个看不懂，那就只能学”菜单中医“了。——拿着病去对方子啊。

 

[李荣伟]

哈哈，老哥呀，学中医，如果这个看不懂，那就只能学”菜单中医“了。——拿着病去对方子啊。

嘻嘻，别小看咱，咱虽然不是全懂，但也不愿意承认自己是”菜单中医“呀。

 

[徐明之]

以论证论，可以避免出现臆测，拍脑袋等弊端，以经解论则未必

 

[醫道宗源]

问曰：西方肺脉其形何似？
师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉，
若得缓迟者，皆愈；
若得数者，则剧；
何以知之？
数者南方火也，火克西方金，法当痈肿，为难治也

 

[醫道宗源]

问曰：北方肾脉其形何似？
师曰：
肾者水也，其脉沉而石，肾病自得此脉者，愈；
若得实大者，则剧。
何以知之？
实大者，长夏土王，土克北方水，水脏立涸也。

 

[醫道宗源]

问曰：脉之结、代如何？
师曰：
脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。
又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；
脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。

 

[醫道宗源]

问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？
师曰：
其脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七(一作“十六”)日当剧。
其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也，期十四日当剧。
脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。
脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。
脉萦萦如蜘蛛丝者，阴气(一作“阳气”)衰也。
脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
脉来缓，时一止复来者，名曰结。
脉来数，时一止复来者，名曰促(一作纵)。
脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，
阴动则发热，
形冷恶寒者，此三焦伤也。
若脉数见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥然动摇者，名曰动也。
脉弦(一作“浮”)而紧者，名曰革(一作“弦”)也。
弦者状如弓弦，按之不移也；
紧者如转索无常也。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；虚寒相搏(金匮作“击”)，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

 

[醫道宗源]

问曰：又未知何脏先受其灾？
师曰：
若汗出发润(一作“目闰”)，喘不休者，此为肺先绝也；
阳反独留，形体如烟薰，直规摇头者，此为心绝也。
唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也；
环口黧黑，油(一作“柔”)汗发黄者，此为脾绝也；
溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾绝也。

 

[醫道宗源]

问曰：又未知何脏阴阳前绝？
师曰：
若阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青；
阴气前绝，阳气后竭者，其人死身色必赤，腋下温，心下热也。

寸口脉缓而迟，
缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；
迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕，阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。

 

[梦幻人生]

脉诊精华，先收藏了，慢慢领悟，多谢老师分享！