雷诺氏病，求教

[文子医生]

嘻嘻，不妨一试。多谢回复，

我是想跟温度有关皮肤有关，可以从太阴太阳来考虑，还有五苓散也可以考虑，因为不仅治膀胱蓄水证，也治膀胱蓄血证。雷诺证可能要加些鸡血藤等通络活血之品。也没有治过，仅供参考。

 

[全都是自学的]

李荣伟 发表于 2014-11-16 19:35
操作过吗？是否有效？

多谢回复，

我这话其实说的太冒昧了，不如老先生再看看素问第六十二调经论通篇。参考医学常识里面的雷诺氏病的简介，我觉得调经论简直就是针对性的描述了。没见到病人或者您的病人病历，说的都是忽悠人的话。

 

[金凤蝶]

当归四逆汤可以对付吧。

 

[李荣伟]

我是想跟温度有关皮肤有关，可以从太阴太阳来考虑，还有五苓散也可以考虑，因为不仅治膀胱蓄水证，也治膀

嘻嘻，我开的第一味药就是鸡血藤40g。嘻嘻，多谢关注，多谢回复。

 

[李荣伟]

当归四逆汤可以对付吧。

嘻嘻，这是老父亲常用的方。咱用的较少。谢谢关注，谢谢回复。

 

[李荣伟]

我这话其实说的太冒昧了，不如老先生再看看素问第六十二调经论通篇。参考医学常识里面的雷诺氏病的简介，

《素问、调经论》，好的，有时间我看看。谢谢了。
咱出此帖，也是想限于理论方面的讨论，不具体指某个病人患者，不存在忽悠。

 

[起舞弄清影]

此病多是当归四逆汤证。

 

[李荣伟]

此病多是当归四逆汤证。

谢谢，

 

[李荣伟]

我这话其实说的太冒昧了，不如老先生再看看素问第六十二调经论通篇。参考医学常识里面的雷诺氏病的简介，

调经论篇第六十二
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？
岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，常欲何问？
帝曰：愿尽闻之。
岐伯曰：神有余，有不足；气有余，有不足；血有余，有不足；形有余，有不足；志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥；无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。(气)有余不足奈何？
岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
帝曰：善。血有余不足奈何？
岐伯曰：血有余则怒，不足则恐，血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：血有余则泻其盛经，出其血；不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大疾出其针，无令血泄。
帝曰：刺留血奈何？
岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
帝曰：善。形有余不足奈何？
岐伯曰：形有余则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定。肌肉蠕动，命曰微风。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
帝曰：善。志有余不足奈何？
岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？
岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？
岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？
岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要。愿闻其故。
岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人，奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
帝曰：善。阴之生实奈何？
岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之。故曰实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？
岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
帝曰：阴虚生内热奈何？
岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？
岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？
岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？
岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？
岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾针，气入针出，热不能还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？
岐伯曰：五脏者故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而谓之。
病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针动刺其下及与急者。病在骨焠针药熨。病不知所痛，两蹻为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之痛在于左而右脉病者巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。

 

[李荣伟]

此病多是当归四逆汤证。

【方名】 当归四逆汤
【出处】 《伤寒论》
【组成】当归三两(12克)、桂枝三两(9克)、 芍药三两(9克)、 细辛三两(3克)、 通草二两(6克)、 大枣二十五枚(8枚、擘[bo])、 炙甘草二两(6克)。
【功用】 温经散寒，养血通脉。
主治：血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【用法】 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。

 

[道合]

本病是血管神经功能紊乱引起的一种肢端小动脉阵发性疾病，中医对此病，都以温经活血，通络止痛。现分为局部缺血，局部缺氧，坏死三期，然用温经通脉汤其加减还是不错的。常用当归四逆汤合四逆散加减治。

 

[李荣伟]

本病是血管神经功能紊乱引起的一种肢端小动脉阵发性疾病，中医对此病，都以温经活血，通络止痛。现分为局部

谢谢老师回复指教，看来多数人还是主张用当归四逆汤温经活血通络。

 

[pt000]

温里药+益气+辛表药，呵呵，仅供参考。

 

[李荣伟]

温里药+益气+辛表药，呵呵，仅供参考。

谢谢，

 

[文子医生]

谢谢老师回复指教，看来多数人还是主张用当归四逆汤温经活血通络。

看起来当归四逆汤也就是桂枝汤加当归细辛，我觉得鸡血藤也是必须的。

 

[王家祥]

单论理论-此病中医属于肢厥，-阳气不能下达指端之故，指端没有阳气的温眴故指端皮肤苍白并麻木胀痛，用白通汤。

 

[李荣伟]

单论理论-此病中医属于肢厥，-阳气不能下达指端之故，指端没有阳气的温眴故指端皮肤苍白并麻木胀痛，用

嘻嘻，谢谢王老师回复指点。

昨天咱看了一个喑哑，吞咽较困难的患者，咱诊断为“大气下陷”，老师能不能再谈谈这方面的问题？

 

[王家祥]

嘻嘻，谢谢王老师回复指点。

昨天咱看了一个喑哑，吞咽较困难的患者，咱诊断为“大气下

声音之气在于候，喉乃肺之门户。前人有“金实不鸣，金破亦不鸣。”故治疗看肺之虚实入手。

 

[李荣伟]

声音之气在于候，喉乃肺之门户。前人有“金实不鸣，金破亦不鸣。”故治疗看肺之虚实入手。

嘻嘻，再次感谢老师的回复，不过咱感觉咱描述的不够准确，不仅是喑哑，可以说是失语，但失语也不算很准确，就是舌头好像不听使唤，说不出话来。吞咽有点儿困难，咀嚼还可以。如果再有吞咽时呛，可能就是神经元性肌萎缩、肌无力了。