学用六经辨证

[DAOYIDE]

游某，男，28岁，患慢性白血病，2014年11月10日来诊，体温38度一天，无汗，面色萎黄，神疲体蜷，畏寒，口干苦欲饮，纳差便溏，脉弱，舌淡白，苔白微腻。初辨证太阳少阳太阴合病。处方；单位克，以下同。柴胡24，麻黄10，生石膏30【均先煎】桂枝10，干姜10，天花粉12炙甘草10，黄芩10，牡蛎6，党参20，白术10一副，水煎分二服。嘱咐出汗防受风。患者以前若发热均是输液治疗，本次取药后回家，未及煎药，即服尼美舒利50毫克欲先缓解不适
第二天，体温37.4度，畏寒减轻，口干渴，无汗项强，身重，脉微滑数，舌淡白苔白腻。辨证太阳阳明合病，处方；麻黄10葛根30生石膏30【均先煎】桂枝10赤芍10炙甘草10炒杏仁6白术15党参20苏叶10大青叶10生姜三片大枣5个。一副，煎服同上。12日，项强，发热消失，未见大汗，身已不重，口涩欲饮，饮水不解，脉微滑，苔白微厚，辨证水饮证，处方；桂枝10赤芍10茯苓20白术15炙甘草10猪苓10泽泻12党参20生姜4片大枣5个一副水煎服。次日，电话告余，已无所苦。

 

[王家祥]

苏叶、大青叶与六经什么关系？

 

[DAOYIDE]

王老师好，缘起初学经方。以前使用时方时经常在辨证外感发热之虚人中使用，有较好效果。苏叶辛温解表，可归太阳表证，大青叶苦寒，可解表证见阳明证者。经方发展，对后世很多药物应辨证接纳，而不应仅仅停留在仲景时代，学生初用经方，还要有很长时间的学习和实践过程，不断积累经验，不成熟的地方，欢迎老师们提出，进一步提高我的知识水平。