昨中午开会回来,发现小童鞋精神状态不佳,喂奶粉也喂不进去,触碰眉头觉得发热,测体温38.5度,于是乎一下子全家人都着急起来,这是小家伙第一次烧到38度以上,爷爷奶奶觉得应该去买点药来吃,妈妈要抱着孩子去医院,相信这种情况很多当父母的都经历过吧。在我的建议下,大家都冷静下来了,仔细回想发烧的原因和过程,应该是受风寒了,晚上睡觉蹬被子,外出去社区医院体检受风寒等都可能是致病的因素,因为小孩子纯阳之体,所以受了风寒之后正邪交战剧烈,所以才会一下子体温会升高迅速,这是小孩子发烧的特点。在仔细询问这两天的小家伙的饮食情况,并无乱吃辅食,那就排除了食积的可能了,因为小家伙并无出汗,那么就是太阳伤寒了。
知道了原因,就开始观察小童鞋的具体症状了,无精神,发热,流清鼻涕,轻微咳嗽,脸色微红,一岁以内的婴儿脉诊不具有意义,舌苔也因小家伙不配合也看不成,这就给用药带来了困难。古人说儿科是呀科,判断病情只能用望诊了。刚开始想到麻黄汤或者葛根汤荆放散一类的,但苦于家中无此类药物,忽然想到小家伙在刚才平常吃奶的时间不愿意吃奶,这不是默默不欲食,伤寒论第96条上说: 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡汤证不见得没症具有才可以用,有一条就可以,仔细一问一上午小家伙都没有小便,只愿意喝点水,那就是渴、小便不利、发热、 默默不欲饮食具备了,恰好家里备有小柴胡颗粒,于是乎让妈妈赶紧煮点生姜萝卜水冲服小柴胡颗粒,在爷爷奶奶的担心下,又给老师电话咨询,得到老师确认柴胡能退烧的情况下,家人才同意用此方法,哥很汗颜,碰到给小家伙看病,家里人开始对我产生怀疑了,看样子还有待提高医术。
服药1小时测体温变成了38度,并微微出汗了,妈妈稍微放心,我说再过半小时再测体温可能会反复,果不其然,半小时后体温变成了38.9了,妈妈开始着急了,我说没事,这是正邪在体表对抗,都要有这个过程,刚才小家伙睡觉时出汗就说明已经用药是正确的,你再过半小时再量体温肯定会下降,果然在2点半左右测量体温又变成了38度了,这不正是往来寒热嘛,于是放心去出差。
火车上妈妈打电话说体温一直在38.5徘徊,很着急,我仔细询问情况,小家伙醒来后虽然体温高,但愿意玩了,还和妈妈打闹,这是正气占上风的好现象哈,可以加大药量了,在咨询了老师后,再给小家伙服用小柴胡颗粒,并服用柴胡口服液一支,一个小时后体温不再反复了,一直在38度,晚7点又服用生姜萝卜水冲服柴胡颗粒和口服液,为怕其夜间发高烧,又让爷爷去买了荆芥穗和防风各10克并煎好备用,当然此期间又征求了老师的建议哈,看样子距离出师还差的远哦!等晚上10点我回到家后,小家伙的体温已经降到37度5了,我给赵童鞋说,还是1小时监测一下体温,等到晚上1点以后,要么体温会再升高就喝汤药,要么她会拉肚子然后体温恢复正常,用手摸摸小家伙的额头,发现有微微汗意,觉得在反复发烧的可能性不大了。
在媳妇持续的测量体温过程中,体温一直以1小时0.2度的状态下降,到1点半左右,小家伙忽然醒了开始哼哼唧唧,有经验的媳妇知道小家伙要大便了,此次大便先解下黑屎后正常的黄色大便,大便后小家伙开始有心情和爸爸妈妈玩了一会儿,在媳妇的一再努力下才把她哄睡,再测体温已变成36.8,此时俺颇为欣慰哈!媳妇此时才说其实她也准备了两手准备,已经让爷爷下楼买药的时候买了退热的西药了,而且小童鞋的大舅也打电话说万一烧退不下来一定要吃西药中药太慢了……,听完后,俺又晕了,这次是困的哈,谁说中药退热慢呢,只要用对了,不见得比西药慢嘛 早起后,体温一直在36.8以内,精神不太好,应该是还没有完全恢复过来,于是用姜枣汤调和营卫恢复正气收工,经过一天的监测,小家伙又逐渐恢复了以往的状态。
几点思考:
一、小孩子用药要轻,中病即止,尽量用药食两用的药物,让孩子的自身的能量去抵御外邪气,那些动辄去医院化验、吃药打针输水是不可取的,西医的一些治疗方法往往弊大于利,会轻易的破坏小孩子的免疫系统。
二、古有小儿变蒸只说,也就是婴儿经过十变五蒸才可以五脏壮实,再次过程中婴儿会无缘无故的发热,所以看到小孩发热时候要注意观察分析,看是外邪引起的还是内部变蒸造成的。
三、小柴胡汤主治少阳症,《伤寒论》上说少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。也就说当肝胆疏泄不利或者肝胆受邪时候可以用小柴胡汤调整,所以小柴胡汤能治很多病。其君药是柴胡是臣药黄芩的1.5倍,柴胡的发挥功能是受其用量限制的,柴胡是阳药转入少阳,也就是说它的功能居于气血之间,阳明太阳之间,它的最主要功能借助肝阳的功能发挥作用,相对于个体来说,大剂量的柴胡有散的作用,它会接住肝阳之力散发到太阳去,它会把传入到少阳的邪气借助肝阳的力量推到太阳体表去,所以古人说柴胡有劫肝阴之能力,用柴胡禁忌汗法和下法,中等剂量的柴胡会守中,也就说柴胡此时会给肝阳一个阶梯给肝阳一个助力和外邪作斗争,但又劝肝阳不横逆犯胃,所以才会出现往来寒热,小柴胡汤之用意再此,少量的柴胡有升的作用,既能升补肝阳,也能升中气,所以补中益气汤才会用少量的柴胡来帮助黄芪和升麻的提升,从以上几个方面分析,小柴胡汤应该说是最符合中国中庸精髓的一个汤剂了。
四、本次先用少量小柴胡汤帮助小家伙守中,让外来之邪气不能冲犯少阳,又加了生姜帮助散太阳之邪气,又能和胃解恢复胃气,白萝卜既可以滋阴去肝胆余热又能宣发肺气,解决咳嗽之症状,等守住正气后,加大柴胡药量去攻去散,因为小孩子对药物的敏感性,体内气血速度快,柴胡虽大有用武之地,但在其再散时力量既可能传向阳明也可能走向太阳或者二者兼有之,此次小家伙就是既微微出汗又拉了两次,第一次拉完黑便后又拉出点绿色大便,等到第二次大便黑屎全部拉出后,转变为黄色后说明阳明邪气才完全散净,同时也验证了小孩子发病比大人急,传病比大人迅速的特点。
五、这次要感谢赵老师的指导,多谢老师毫无私心的帮助。希望看到此文的朋友们要学一点医学知识,古人说不知医者不为慈,现在年轻的父母动辄就把孩子往医院送,经过医院对抗式的治疗,即使孩子治好了,也会让孩子怨气大伤,也会给孩子的身体留下隐患,更别说在医院花多少钱,一个婴儿的普通的发热感冒,到医院动辄就是几百元,甚至划到几千元的也比比皆是,如果是加急诊好的话会更贵把,本次小童鞋花费不过区区10元不到,时间也没有超过24小时。
知道了原因,就开始观察小童鞋的具体症状了,无精神,发热,流清鼻涕,轻微咳嗽,脸色微红,一岁以内的婴儿脉诊不具有意义,舌苔也因小家伙不配合也看不成,这就给用药带来了困难。古人说儿科是呀科,判断病情只能用望诊了。刚开始想到麻黄汤或者葛根汤荆放散一类的,但苦于家中无此类药物,忽然想到小家伙在刚才平常吃奶的时间不愿意吃奶,这不是默默不欲食,伤寒论第96条上说: 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡汤证不见得没症具有才可以用,有一条就可以,仔细一问一上午小家伙都没有小便,只愿意喝点水,那就是渴、小便不利、发热、 默默不欲饮食具备了,恰好家里备有小柴胡颗粒,于是乎让妈妈赶紧煮点生姜萝卜水冲服小柴胡颗粒,在爷爷奶奶的担心下,又给老师电话咨询,得到老师确认柴胡能退烧的情况下,家人才同意用此方法,哥很汗颜,碰到给小家伙看病,家里人开始对我产生怀疑了,看样子还有待提高医术。
服药1小时测体温变成了38度,并微微出汗了,妈妈稍微放心,我说再过半小时再测体温可能会反复,果不其然,半小时后体温变成了38.9了,妈妈开始着急了,我说没事,这是正邪在体表对抗,都要有这个过程,刚才小家伙睡觉时出汗就说明已经用药是正确的,你再过半小时再量体温肯定会下降,果然在2点半左右测量体温又变成了38度了,这不正是往来寒热嘛,于是放心去出差。
火车上妈妈打电话说体温一直在38.5徘徊,很着急,我仔细询问情况,小家伙醒来后虽然体温高,但愿意玩了,还和妈妈打闹,这是正气占上风的好现象哈,可以加大药量了,在咨询了老师后,再给小家伙服用小柴胡颗粒,并服用柴胡口服液一支,一个小时后体温不再反复了,一直在38度,晚7点又服用生姜萝卜水冲服柴胡颗粒和口服液,为怕其夜间发高烧,又让爷爷去买了荆芥穗和防风各10克并煎好备用,当然此期间又征求了老师的建议哈,看样子距离出师还差的远哦!等晚上10点我回到家后,小家伙的体温已经降到37度5了,我给赵童鞋说,还是1小时监测一下体温,等到晚上1点以后,要么体温会再升高就喝汤药,要么她会拉肚子然后体温恢复正常,用手摸摸小家伙的额头,发现有微微汗意,觉得在反复发烧的可能性不大了。
在媳妇持续的测量体温过程中,体温一直以1小时0.2度的状态下降,到1点半左右,小家伙忽然醒了开始哼哼唧唧,有经验的媳妇知道小家伙要大便了,此次大便先解下黑屎后正常的黄色大便,大便后小家伙开始有心情和爸爸妈妈玩了一会儿,在媳妇的一再努力下才把她哄睡,再测体温已变成36.8,此时俺颇为欣慰哈!媳妇此时才说其实她也准备了两手准备,已经让爷爷下楼买药的时候买了退热的西药了,而且小童鞋的大舅也打电话说万一烧退不下来一定要吃西药中药太慢了……,听完后,俺又晕了,这次是困的哈,谁说中药退热慢呢,只要用对了,不见得比西药慢嘛 早起后,体温一直在36.8以内,精神不太好,应该是还没有完全恢复过来,于是用姜枣汤调和营卫恢复正气收工,经过一天的监测,小家伙又逐渐恢复了以往的状态。
几点思考:
一、小孩子用药要轻,中病即止,尽量用药食两用的药物,让孩子的自身的能量去抵御外邪气,那些动辄去医院化验、吃药打针输水是不可取的,西医的一些治疗方法往往弊大于利,会轻易的破坏小孩子的免疫系统。
二、古有小儿变蒸只说,也就是婴儿经过十变五蒸才可以五脏壮实,再次过程中婴儿会无缘无故的发热,所以看到小孩发热时候要注意观察分析,看是外邪引起的还是内部变蒸造成的。
三、小柴胡汤主治少阳症,《伤寒论》上说少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。也就说当肝胆疏泄不利或者肝胆受邪时候可以用小柴胡汤调整,所以小柴胡汤能治很多病。其君药是柴胡是臣药黄芩的1.5倍,柴胡的发挥功能是受其用量限制的,柴胡是阳药转入少阳,也就是说它的功能居于气血之间,阳明太阳之间,它的最主要功能借助肝阳的功能发挥作用,相对于个体来说,大剂量的柴胡有散的作用,它会接住肝阳之力散发到太阳去,它会把传入到少阳的邪气借助肝阳的力量推到太阳体表去,所以古人说柴胡有劫肝阴之能力,用柴胡禁忌汗法和下法,中等剂量的柴胡会守中,也就说柴胡此时会给肝阳一个阶梯给肝阳一个助力和外邪作斗争,但又劝肝阳不横逆犯胃,所以才会出现往来寒热,小柴胡汤之用意再此,少量的柴胡有升的作用,既能升补肝阳,也能升中气,所以补中益气汤才会用少量的柴胡来帮助黄芪和升麻的提升,从以上几个方面分析,小柴胡汤应该说是最符合中国中庸精髓的一个汤剂了。
四、本次先用少量小柴胡汤帮助小家伙守中,让外来之邪气不能冲犯少阳,又加了生姜帮助散太阳之邪气,又能和胃解恢复胃气,白萝卜既可以滋阴去肝胆余热又能宣发肺气,解决咳嗽之症状,等守住正气后,加大柴胡药量去攻去散,因为小孩子对药物的敏感性,体内气血速度快,柴胡虽大有用武之地,但在其再散时力量既可能传向阳明也可能走向太阳或者二者兼有之,此次小家伙就是既微微出汗又拉了两次,第一次拉完黑便后又拉出点绿色大便,等到第二次大便黑屎全部拉出后,转变为黄色后说明阳明邪气才完全散净,同时也验证了小孩子发病比大人急,传病比大人迅速的特点。
五、这次要感谢赵老师的指导,多谢老师毫无私心的帮助。希望看到此文的朋友们要学一点医学知识,古人说不知医者不为慈,现在年轻的父母动辄就把孩子往医院送,经过医院对抗式的治疗,即使孩子治好了,也会让孩子怨气大伤,也会给孩子的身体留下隐患,更别说在医院花多少钱,一个婴儿的普通的发热感冒,到医院动辄就是几百元,甚至划到几千元的也比比皆是,如果是加急诊好的话会更贵把,本次小童鞋花费不过区区10元不到,时间也没有超过24小时。