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顾，四十六岁，来安县人。
有痰饮咳嗽宿疾，遇外感寒邪或劳倦即复发。每次发作，则胸脘涨满不舒，咳吐稀浊涎沫，逐渐痰变浓稠，胀气消减而止。两年来，腹部渐增痞闷的症状，乃至妨碍饮食，肛门尻骨部位，坐着没有异常感觉，起立活动则觉下坠，象是要大便的样子。前医多从肺治，不是用辛热解散，就是用苦寒沉降的药，以致此疾缠绵不愈。
处方：肾气丸加胡桃肉、角沉香。
张小林：肾不纳气，则元阳不足，元阳不足既不能温养脾阳，脾阳虚则不化水谷，饮浊内生。再者，肾不能收纳，饮邪上泛，所以出现胸脘胀闷，痰饮咳嗽反复发作的症状。治求其本，则当补肾纳气。
徐灵胎：‘外寒，劳倦即发’是阳气不足很重的表现。
-------《徐批叶天士晚年方案真本》
原文：
顾(来安县，四十六岁) 此病起痰饮咳嗽或外寒，劳倦即发(阳气已薄极。)发必胸脘气胀，吐出稀涎浊沫，病退痰浓气降乃已，此饮邪皆浊饮久聚。两年渐渐腹中痞闷妨食，肛门尻骨，坐则无恙，行动站立，刻刻气坠。若大便欲下之象，肾虚不收摄显然。或于在前见痰 嗽以肺治，苟非辛解，即以寒降，以致酿成痼疾。
肾气丸加胡桃肉、角沉香。
肾虚气不归元，既不能温养脾阳以化食，以致饮邪浊阴久聚，此肾虚而脾益虚也。再经肾气不摄，逆上饮泛，病苦胸脘胀闷，必得肾气收摄，则诸症皆安。
有痰饮咳嗽宿疾，遇外感寒邪或劳倦即复发。每次发作，则胸脘涨满不舒，咳吐稀浊涎沫，逐渐痰变浓稠，胀气消减而止。两年来，腹部渐增痞闷的症状，乃至妨碍饮食，肛门尻骨部位，坐着没有异常感觉，起立活动则觉下坠，象是要大便的样子。前医多从肺治，不是用辛热解散，就是用苦寒沉降的药，以致此疾缠绵不愈。
处方：肾气丸加胡桃肉、角沉香。
张小林：肾不纳气，则元阳不足，元阳不足既不能温养脾阳，脾阳虚则不化水谷，饮浊内生。再者，肾不能收纳，饮邪上泛，所以出现胸脘胀闷，痰饮咳嗽反复发作的症状。治求其本，则当补肾纳气。
徐灵胎：‘外寒，劳倦即发’是阳气不足很重的表现。
-------《徐批叶天士晚年方案真本》
原文：
顾(来安县，四十六岁) 此病起痰饮咳嗽或外寒，劳倦即发(阳气已薄极。)发必胸脘气胀，吐出稀涎浊沫，病退痰浓气降乃已，此饮邪皆浊饮久聚。两年渐渐腹中痞闷妨食，肛门尻骨，坐则无恙，行动站立，刻刻气坠。若大便欲下之象，肾虚不收摄显然。或于在前见痰 嗽以肺治，苟非辛解，即以寒降，以致酿成痼疾。
肾气丸加胡桃肉、角沉香。
肾虚气不归元，既不能温养脾阳以化食，以致饮邪浊阴久聚，此肾虚而脾益虚也。再经肾气不摄，逆上饮泛，病苦胸脘胀闷，必得肾气收摄，则诸症皆安。
