《徐批叶天士晚年方案真本》：胸痹

[白术]

陈，四十八岁。

遇到劳累就出现胃脘部气机壅塞不舒，噎隔疼痛的症状。

年近五十岁的人，阳气渐衰，出现这些问题，终归不是什么好的现象。

方药：桂枝栝蒌薤白汤

----《徐批叶天士晚年方案真本》

原文：
陈(四十八岁) 遇烦劳必脘中气窒噎痛，望五年岁，不宜有此。
桂枝栝蒌薤白汤

 

[水金无刃]

老师仙贴。 配上中脘，关元，肾俞穴。更好

 

[白术]

刘，二十六岁，淮安。

几年前曾得食积，之后总疑惑积滞未下，自觉胸脘部於阻不适。

胸脘部为是阳气运转的场所，有形的食物是不能长久停留不去的，只是疑惑不解，导致阳气不能周旋，气机郁结不行而致痹阻不通。

方药：薤白白酒汤(瓜蒌、薤白、白酒)

张小林：此患是无形的气机於阻，不是有形食物的停滞，所以用通阳法疏通阳气。

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刘(淮安，二十六岁) 有物有形之滞，从胃入肠，当心胸之下，皆阳气游行之所，因初起停食几年，疑惑其实，阳不旋转，而致结痹。
薤白白酒汤
病属无形之气，不关有形之滞，故用通阳法。

 

[梦幻人生]

人身胸中状若太空，阳气用事，容不得半点阴霾，治疗当疏通阳气，通阳开痹为主。

 

[白术]

莫，四十六岁，无锡。

体瘦，易怒，胃脘部微觉窒塞，气阻妨食，脉弦数。

怒则气上，火性炎上，气火逆行阻滞，当开通上焦闭阻，但瘦人阴虚，不能用香燥药，防其伤阴。

方药：枇杷叶 降香末 黑栀皮 土蒌皮 杜苏子 新会皮(去白)

徐灵胎：脘中微窒是有痰滞。气火逆行，痰必上涌，故药兼治痰也。

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莫(无锡，四十六岁) 易怒，气火逆行，脘中微窒(有痰滞，)气阻妨食，先开上痹，瘦人脉数弦，勿投香燥(气火逆行，痰必上涌，故药兼治痰也。)
枇杷叶 降香末 黑栀皮 土蒌皮 杜苏子 新会皮(去白)

 

[白术]

张，六十四岁。

经营操劳，病心痛牵引脊背，医用附子反疼痛加重。

年高操持营阴受损，附子刚猛走窜与证不相宜，故痛反甚。

方药：茯苓桂枝汤去芍(桂枝、茯苓、生姜、甘草、大枣)

张筱林：《金匮》 虽有心痛彻背，背痛彻心，用乌头附子辛热药治法。然必细审气分虚寒，不在营血，方可直施无忌。若病在营分，燥伤阴矣。


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张(六十四岁) 有年仍操持经营，烦冗营伤，心痛引脊。医用附子痛甚，知不宜刚猛迅走之药。
茯苓桂枝汤去芍
《金匮》 虽有心痛彻背，背痛彻心，用乌头附子辛热药治法。然必细审气分虚寒，不在营血，方可直施无忌。若病在营分，燥伤阴矣。