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编者按：中医的用药原则讲究取自自然，回归自然。比如说，人们一向不太喜欢的虫子，可是在中医人的眼里，虫子也温柔，用对了就能治好病。
1. 谈虫类药物临床应用
记得初学中药时老师常说：虫类药物如全蝎、蜈蚣、水蛭、土元等不要随便运用，副作用极大。但从自己多年临床经验看，虫类药物辨证使用，剂量把握正确，则效果满意，且无副作用发生。
(1)偏于无血的虫类药
多走卫分、气分如蝉蜕、僵蚕、全蝎等，一般以搜剔风邪、通经达络为擅长。如僵蚕配蝉蜕可用于卫分证的发热、咳嗽、咽痛等，也可用于内伤病中的一般气分病证，如慢性咽炎、慢性蛋白尿等；全蝎用于急性三叉神经痛、神经性头痛等。
(2)偏于有血的虫类药
多走营分、血分如水蛭、土元、山甲、鳖甲、地龙等，一般偏活血通络，软坚散结，具有攻逐搜剔之性，多用于瘀血肿块或阴分痰核等。
(3)陆海空三军协同，立体作战，其力猛而迅速陆上行走或爬行的活血药如土元、全蝎等，配伍天上飞的虻虫等，再加上水里游的水蛭等药，合之作用较猛，实证肿块或瘀血明显者可依此立法，体现用药如用兵之意。
2.虫药治病举例
(1)僵蚕配蝉蜕祛风止痒。
我常用僵蚕配蝉蜕祛风止痒，治疗皮肤病瘙痒、咽痒咳嗽、眼痒而瞬目等。风盛则痒，对于顽固性“痒”症，无论是外部看得见的皮肤还是内部看不见的脏腑，在辨证的同时配伍此药对，止痒效果很好。对于因痒而咳、因痒而动、因痒而不寐等引起的原发病，随着痒的消失，疾病亦愈。
(2)土元治痛经、痹证不通则痛。
不通的原因往往是气血阻于经络运行不畅，对于疼痛日久不愈者配伍虫类药，止痛迅速。妇科病中痛经原因很多，其中有瘀血者多见，月经色暗有块，来时腰腹疼痛难忍，我一般在桃红四物汤等方中加入土元10g，缓解疼痛及月经色暗有块有良效，一般服1~3个月经周期，疼痛即可消失。对于痹证的腰腿疼痛者，在方中加入土元止痛效果也好。
(节选自《温病经典临床心悟》一书)
1. 谈虫类药物临床应用
记得初学中药时老师常说：虫类药物如全蝎、蜈蚣、水蛭、土元等不要随便运用，副作用极大。但从自己多年临床经验看，虫类药物辨证使用，剂量把握正确，则效果满意，且无副作用发生。
(1)偏于无血的虫类药
多走卫分、气分如蝉蜕、僵蚕、全蝎等，一般以搜剔风邪、通经达络为擅长。如僵蚕配蝉蜕可用于卫分证的发热、咳嗽、咽痛等，也可用于内伤病中的一般气分病证，如慢性咽炎、慢性蛋白尿等；全蝎用于急性三叉神经痛、神经性头痛等。
(2)偏于有血的虫类药
多走营分、血分如水蛭、土元、山甲、鳖甲、地龙等，一般偏活血通络，软坚散结，具有攻逐搜剔之性，多用于瘀血肿块或阴分痰核等。
(3)陆海空三军协同，立体作战，其力猛而迅速陆上行走或爬行的活血药如土元、全蝎等，配伍天上飞的虻虫等，再加上水里游的水蛭等药，合之作用较猛，实证肿块或瘀血明显者可依此立法，体现用药如用兵之意。
2.虫药治病举例
(1)僵蚕配蝉蜕祛风止痒。
我常用僵蚕配蝉蜕祛风止痒，治疗皮肤病瘙痒、咽痒咳嗽、眼痒而瞬目等。风盛则痒，对于顽固性“痒”症，无论是外部看得见的皮肤还是内部看不见的脏腑，在辨证的同时配伍此药对，止痒效果很好。对于因痒而咳、因痒而动、因痒而不寐等引起的原发病，随着痒的消失，疾病亦愈。
(2)土元治痛经、痹证不通则痛。
不通的原因往往是气血阻于经络运行不畅，对于疼痛日久不愈者配伍虫类药，止痛迅速。妇科病中痛经原因很多，其中有瘀血者多见，月经色暗有块，来时腰腹疼痛难忍，我一般在桃红四物汤等方中加入土元10g，缓解疼痛及月经色暗有块有良效，一般服1~3个月经周期，疼痛即可消失。对于痹证的腰腿疼痛者，在方中加入土元止痛效果也好。
(节选自《温病经典临床心悟》一书)
