内科案之六十九半声咳案

[薛东庆]

内科案之六十九(薛东庆)
袁，女，55
形稍瘦，半声咳已有月余，无痰，舌苔薄黄，舌质淡红，脉象浮滑。
处方：茯苓30克，化桔红15克，白茅根15克，
五味子3克，炒枳壳12克，炮姜炭6克，
旋复花12克，神曲12克，炙百部12克，
细辛3克，光杏仁12克，炙甘草6克，
大枣5枚，生姜5片。
伍剂，一天一帖药，分三服。
复诊，患者自诉服上药一剂后，全身汗甚出，无不适，服第二剂，汗变少，第四天基本上不咳，出现腹泻现象，去医院拍肺片无发现。(第四天服用鸡汤)
今半声咳几近痊愈，苔厚浊略黄，脉象滑。
处方：藿香12克，党参12克，化桔红15克，
生姜5片，砂仁3克后入，茯苓15克，
姜半夏12克，大枣2枚，神曲12克，
炙甘草6克，苏子梗各6克。
叁剂。

 

[诚信中药]

请问先生何为“半声咳”，其病机是什么？既无痰先生为什么要重用茯苓、橘红皮？

 

[kamkwan88]

我都不明白,請指教

 

[薛东庆]

半声咳，没有痰，是阻在肺里，不是没有。
这个是外感失治，致肺失宣降，而咳。
半声咳，咳的强度不大，咳几下停几下。
用茯苓桔红，健脾以化痰，间接治法。肺病治脾。

 

[kamkwan88]

請問白茅根 炮姜炭在這裡有什麼用途呢?

 

[薛东庆]

桔红，茯苓，白茅根，是本人的三角药对，经常一起使用。
白茅根，治咳利尿。与杏仁起协同作用。
炮姜炭比起炮姜来，对胃的刺激性小很多。

 

[痛来痛去]

谢谢分享

 

[左研]

kamkwan88 发表于 2010-5-31 01:45
請問白茅根 炮姜炭在這裡有什麼用途呢?

张锡纯认为白茅根中空有节，切开后形似肺的结构，有入肺清肺热之用，化痰平喘效果佳。还有炮姜碳可能是碳化后吸附痰液之用？猜测。就像血余炭一样，碳化后止血效果好，因为有吸附离经之血的作用。