癫痫针灸疗法

[爱万年]

癫痫是大脑神经元异常放电，导致短暂性突发性大脑功能失常而引起的疾病。根据放电神经元的部位及扩散范围不同，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状。这是一种常见的神经系统症状。

中医学称本病也为癫痫，又称痫证、癫疾，俗称“羊痫风”。

辨证分型

实证：多见癫痫初期，发作时猝然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口吐白沫，角弓反张，抽搐劲急，或有吼叫声。发作后肢体酸痛疲乏，略加休息即可平复如常人。

1．痰火扰神：猝然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣辘辘，口臭便干；舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。

2．风痰闭窍：发则猝然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣；舌质淡红、苔白腻，脉滑。

3．瘀阻脑络：发则猝然昏仆，抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫；舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。

虚证：多见癫痫后期，发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力减退。

1．血虚风动：或猝然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力、手足蠕动，二便自遗；舌质淡，少苔，脉细弱。

2．心脾两虚：久发不愈，猝然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗；舌淡，苔白，脉弱。

3．肝肾阴虚：发则猝然昏仆，或失神发作，或语謇，四肢逆冷，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软；舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。

基本治疗

[治则] 镇痉息风、醒脑开窍为主，间歇期根据不同证型，补益心肾，健脾化痰。

[处方] 水沟、长强、鸠尾、筋缩、丰隆、阳陵泉。

[加减] 痰火扰神加行间、合谷；风痰闭窍加本神、风池、太冲；瘀阻脑络加百会、太阳、膈俞；血虚风动加血海、三阴交；心脾两虚加心俞、脾俞；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪；病在夜间发作加照海，白昼发作加申脉；眩晕加合谷、百会。

[操作] 水沟向鼻中隔深刺、强刺；长强可点刺出血；针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度，以防伤及肝、脾等腹腔脏器；其他腧穴常规针刺。每天或隔天治疗一次，若一日数发者可一日针数次，控制发作后逐渐减少至每周1~2次，连续治疗3~6个月。

其他疗法

1.灸法

[取穴] 大椎、肾俞、足三里、丰隆、间使、腰奇。

[操作] 每次选用1~2穴，采用化脓灸法，隔30天灸治一次，4次为一疗程。

2．电针

[取穴] 神庭~内关，太阳~足三里；风池~仆参。

[操作] 3组穴位可交替使用。选用密波，通电20~30分钟，适用于间歇期。

3．耳针

[取穴] 心、肝、肾、脾、胃、神门、枕、脑干、皮质下。

[操作] 每次选用2~3穴，毫针用强刺激，间歇行针，留针20~30分钟，每天或隔天治疗一次。也可用埋针埋丸法。

4．埋线

[取穴] 大椎、腰奇、鸠尾、神门、足三里、长强。

[操作] 每次选用1~2穴，在无菌操作下，局麻后埋入医用羊肠线，隔20天治疗一次。

5．头针

[取穴] 顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。

[操作] 按头针操作法强刺激，留针30~60分钟，间歇行针或加用电针。

注意事项

1．针灸治疗癫痫有一定的疗效，但应做脑电图等检查以明确诊断。有条件者应做CT、磁共振检查，应与中风、厥证、癔病等相鉴别。对继发性癫病，更应重视原发病的诊断、治疗。

2.对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗，以治其本。

3.对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。

4.应避免精神刺激，过度劳累，注意饮食起居，以防复发。(摘自《农村实用针灸技术》)

 

[爱万年]

改良合刺针法治疗癫痫病
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特征。我们在临床实践中，对60例癫痫患者采用改良合刺针法，取得了较好疗效。

选百会、双侧风池、完骨、神门穴，用32号2寸不锈钢毫针，采取改良“合刺”针法，当穴位前后左右4个方向斜刺，每—个方向各留一支针，—穴四针，留针行气。百会穴进针一寸，一穴四针，留针行气。完骨进针一寸，针尖向鼻尖；风池进针1．2寸，针尖向对侧目睛；均采用捻转手法，平补平泻，以120次/分钟，捻转两分钟，神门穴进针0．3寸，刺中即止，留针候气。配穴及其使用：痰火扰神辅以丰隆、公孙；血虚风动辅以血海、足三里；风痰闭窍加人中、大椎；瘀阻脑络辅以关元、气海；心脾两虚，加阴陵泉、太溪；肝肾阴虚，加涌泉、丘墟。太溪、足三里均用补法，其余配穴均用平补平泻法。上述穴位施用手法后，均留针30分钟，配合百会等穴位使用。治疗周期：隔日针灸，每周3次；6次为一个疗程，以3个疗程为周期观察研究。

治疗3个疗程后，60例中有14例一年以上不发作，脑电图正常；22例发作症状比前减轻，间歇期明显延长，脑电图指标改善；24例发作时症状比前减轻。

癫痫属中医“痫证”范畴，其病因可简单概括为“风”“痰”“惊”“食”“瘀”“虚”，尤以痰作祟最为重要。根据不同的病因，主要以定痫熄风、豁痰开窍、清心泻火、活血化瘀、育阴潜阳、扶正周本等为治则。

改良合刺法又被称为“合谷刺”或“合刺”。即选穴进针后，退至浅层又依次再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉，故又名鸡足法。改良“合刺”针法是我科工作人员在长期临床摸索中总结而成，根据传统“合刺”针法的意旨改良而成。其具体含义即为当穴位前后左右4个方向斜刺，每一个方向各留一支针，一穴四针，留针行气。该法操作时，要点是进针深度及行针手法，对百会穴操作时，进针一寸，一穴四针，留针行气。完骨进针一寸，针尖向鼻尖；风池进针1．2寸，针尖向对侧目睛；均采用捻转手法，平补平泻，以120次/分钟捻转两分钟。神门穴进针0．3寸，刺中即止，留针候气。以上穴位操作后均留针30分钟。改良合刺针法主要取穴为百会、风池、完骨、神门4穴。百会属督脉，是督脉与诸阳经交会穴。督脉总督人体一身之阳，百会穴为一身阳气所聚，有重镇安神之效。风池穴、完骨穴为胆经穴位，有潜阳熄风之功。神门穴为心经输穴和原穴，取义在于调神。

通过对改良合刺针法治疗癫痫病的临床随机对照研究，可知改良合刺针法治疗癫痫病临床疗效显著，并可以提高患者生活质量，与常规西药苯妥英钠治疗相比具有显著优势，且其复发率低，副作用少。为临床治疗癫痫病提供简便、有效的治疗方案，避免了西药治疗途径的单一性、治疗作用的局限性以及抗癫药物的依赖性及毒副作用。