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杂病-----内科学-----秦伯未---转

腰痛

腰痛,有寒,有热,有湿,有瘀血,有气滞,有痰饮,皆标也,肾虚其本也。腰痛拘急,牵引腿足,脉浮弦者,风也。腰冷如冰,喜得热手熨,脉沉迟或紧者,寒也,并用独活汤主之。腰痛如坐水中,身体沉重,腰间如带重物,脉濡细者,湿也,苍白二陈汤主之。若腰重疼痛,腰间发热,痿软无力,脉弦数者,湿热也,恐成痿症,前方加黄柏主之。若因闪挫跌扑,瘀积于内,转侧若刀锥刺,大便黑色,脉涩或芤者,瘀血也,泽兰汤主之。走注刺痛,忽紧忽散,脉弦急者,气滞也,橘核丸主之。腰间肿,按之濡软,不痛,脉滑者,痰也,二陈汤加白术,萆薢,白芥子,竹沥,姜汁主之。腰痛似脱,重按稍止,脉细弱无力,虚也,六君子汤加杜仲,续断主之。若兼阴冷,更佐以八味丸。
大抵腰痛,悉数肾虚,即挟邪气,必须祛邪。如外邪,则惟补肾而己。然肾虚之中,又须分辨寒热二症。如脉虚软无力,尿便清溏,腰间冷痛,此为阳虚,须补命门之火,则用八味丸。若脉滑数无力,便结溺赤,虚火时炎,此肾气热,髓减骨枯,恐成骨痿,斯为阴虚,须补先天之水,则用六味丸,合补阴丸之类,不可误用热药,以灼其阴。

独活汤
治肾虚,兼受风寒湿气。
独活,桑寄生,防风,秦艽,威灵仙,牛膝,茯苓,各一钱,桂心五分,细辛,炙甘草,各三分,当归,金毛狗脊各二钱,生姜二片。

泽兰汤
治闪挫跌扑瘀血内蓄,转侧若刀锥之刺。
泽兰三钱,丹皮,牛膝各二钱,桃仁十粒,去皮尖研,红花五分,当归五钱,广三七一钱,赤芍药一钱五分。


补阴丸
治肾虚气热,腰软无力,恐成骨痿。
熟地三两,丹皮,天冬,当归,枸杞子,牛膝,山药,女贞子,茯苓,龟板,杜仲,续断各一两二钱,人参,黄柏各五钱。
 
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