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彭氏医家--关于脊柱相关疾病的影像资料

彭氏医家

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2013/03/28
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本帖最后由 彭氏医家 于 2015-4-20 22:52 编辑

医疗这个行业有些话是不能随便说的,如果你说了:
可能人们会觉得你在炒作自己!
有人会认为是你的素质问题!
有的人更会认为是你在怀疑科学!
有人认为是你的嫉妒心理在作怪!
有人认为你在标新立异,是异端邪说!等等等等

对于腰椎间盘突出症,颈椎病等骨科疾病,在中医的历史记载里指的是腰痛、腰痹、痹证的范畴。很多时候影像资料对我们来说根本是一文不值!甚至起的是反作用!

举个例子来说吧,之前有一位患者就是在两家不同的医院里同一个时间里经过影像检查,结果呢,一家医院的影像诊断结果是腰椎第四第五左右突出,而另外一家却说是前后突出!我把两张诊断结果指出来让患者看,患者一脸茫然!你到底相信哪一家呢?!我跟患者说:一次核磁共振花八百多,两次一千六七,你要把这个钱垫在你腰上可能早就好了。当然这只是说笑话而已,毕竟患者对医学知识的匮乏理解我们不能怪他,病急乱投医嘛。

其实,对于脊柱的相关疾病,我能说的就是两句话:影像诊断有问题的不一定有临床的不适症状,而影像资料诊断没问题的却不一定没有临床症状!

这样说是不是有点绕啊?没有!归根结底一句话:影像资料没多大意义。人到了40岁之上,不管男女,你要是去医院检查做影像诊断,我相信最少90%以上的人会有一句诊断语~“腰椎退行性改变”!不信?!不信的话,你花几百上千元去医院检查试试就知道了。

再举一个例子:也就是在今天上午来了一个64岁岁的患者,他很多年前有坐骨神经痛,然后由于农村思维的作用下也没怎么关注,去年十月份因做事扭伤导致右脚腿麻,刚开始的时候是右边坐骨处的环跳穴附近,然后是膝盖附近及大腿外侧,之后便继续严重发展到脚面足底都麻痹疼痛!经人介绍来找我,来的时候他把医院的影像资料都带来了,他说医院给他做了一大堆检查,检查费就花了一两千,然后给他开了止疼药和保胃的药,因为如果不保胃那就会胃部不舒服我说那你既然带来了,我就帮你看看不看不知道,一看真的吓一跳!因为医院的影像资料显示腰椎间盘向椎管内突出!而且很严重!看到这里我似乎有点担心,担心自己的能力是否能够搞定他的这个问题,难怪医院要求他要做手术!于是我跟他说明:从影像资料看来这样的突出很严重,我感觉你六十多岁了,去年才开始严重,这样算来应该还可以治好,我尽力而为,看看治疗效果再说吧。患者答应。

于是我根据患者的前后左右弯腰测试以及4字测试后而分别给予腰椎矫正腰肌整理,配合针灸治疗,由于影像资料显示突出太严重了,所以整个过程我用了半个多小时(包括针灸20分钟)才完成治疗!

患者下床之后,让他自由活动感觉一下效果~~~他露出满脸笑容,说道:没想到效果如此的好!现在只剩下环跳穴附近有些酸麻的感觉其他的都没什么问题了!

中医的理论认为,疾病是生长出来的,那么,既然能长出来,按理论上讲,我们也能够让他缩回去!这就是朴素的理论,没看到神奇的时候,你是无法想象它是怎样的神奇!当然,这里不是讲生出来和缩回去的问题,而是在谈论一个观点:影像资料与症状之间的关系。

最后,给大家看看影像资料吧。






彭氏医家 20150420 于福建德盛堂
 

附件

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其实说白了,还就是止痛片最管用,影像学在诊断学中有意义,在治疗学中意义不大!
 
从小弟的角度看,版主所展示的CT片,仅能说明患者有腰椎间盘突出,但椎管内(冠状位片)占位并不明显,硬膜囊和神经根并未见明显压迫迹象
小弟临床上也遇到很多,腰椎影像学检查有异常,但查体发现其实是梨状肌综合征等外周神经卡压所致
小弟对手法也非常感兴趣,希望有机会能跟楼主多学习
 
医疗这个行业有些话是不能随便说的,如果你说了:
可能人们会觉得你在炒作自己!
有人会认为是你的素质问题!
有的人更会认为是你在怀疑科学!
有人认为是你的嫉妒心理在作怪!
有人认为你在标新立异,是异端邪说!。。



公道自在人心
 
影像诊断有问题的不一定有临床的不适症状,而影像资料诊断没问题的却不一定没有临床症状!
完全正确!
 
支持楼主观点,很多老年人骨关节都有增生,可没有临床症状。
 
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