《黄元御四圣心源点睛》——黄元御如何理解仲景先师“随证治之”的含义

[戊己土旺]

现在中医诊病，多强调脉，对“证”似乎不重视，以为重视“证”，就不是中医了。然，仲景先师言：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
脉者，气也，脉中之血，是为营血，营血运行，气送之也，切脉，实为察五行之气。
证者，亦气也，乃气之象也。参证，即参六经之性情、六经之变化升降也。黄元御《四圣心源》之《六气解》原句如此：仲景《伤寒》，以六经立法，从六气也。六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之证。六经之变化虽多，总不外乎六气。黄元御这段话的意思是：明六气之性情，而后即可推知六经之证。反过来，当我们观察到六经之证，即可反向推知六气之性状以及六经之变化升降等。所以，知证，即知犯哪一经之逆、即知六气之性状也！ 这就是黄元御阐释的 “随证治之”的理论根原！
是故，切脉、参证者，实察五行、六经之气耳。两者同等重要，不可偏废！
仅从脉象诊断，理论上是偏颇的、不全面的，有违仲景先师之本意。