十几年的下肢慢性溃疡

[风火燎原]

我用生肌散医治了一月的下肢慢性溃疡，周边的溃疡面已生肌收口，唯是内髁上溃疡面吾见有肉芽生长。患处周围肤色暗黑，漫肿，按之木硬。虑其病情长，积毒太深，阴毒不能外排，没新鲜气血濡养故肉芽难以生长。开有内服黄芪内托散，患一直有服用。曾用黄芪30薏米30芡实30杞子15煲鱼汤饮，以提高疗效。患者饮了两日即涨脓疼痛，脓泄后痛止。但患者畏痛而不再服。我已黔驴技穷，望论坛中老师们能指点一二！

 

[恩康小儿推拿]

这么厉害，什么病？

 

[唐宋元明清]

炒苡米研粉外敷，可否一试？

 

[醫道宗源]

外科俺是外行。

此证看起来倒是很像脾湿下注，薏仁有些太过伤阴了。建议考虑一下苍术/白术/茯苓/附子/干姜/防风/二活/升麻，内从脾治；外用猪蹄炖汤清洗溃疡面。 木有四诊，只能凭借图片和楼主的文字大略判断一下，一点个人浅见，仅供参考。

 

[醫道宗源]

很像是阴疽误治或穿刺或划破/抓破之后导致的结果。楼主治疗前应该还要重一些吧，用药一段时间后，出现了正邪胶着的局面。

 

[杏林回春]

是不是静脉曲张后引起的老烂腿？这个病治疗起来很慢的。

 

[唐宋元明清]

湿邪壅滞是肯定的，水湿太盛则草木不生，个人还是主张炒苡仁燥湿收敛，且平和生肌。

 

[江海余生]

四妙勇安汤
金银花90g，玄参90g，当归60g，甘草30g。
热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。
临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等。

 

[李荣伟]

或许当用虫类要打通血脉，血脉不通，营养不济，则毒难泻，肌肤难复。

肌肤复原，必须泻毒，然毒要有出路。肌肤复原，必须营养跟上，营养跟上必须有行进的路径。

无论湿毒还是热毒。

 

[刘建立]

这么厉害，什么病？

脱骨疽。

 

[刘建立]

寒凝筋脉，气血双亏。

 

[澄怀观道]

小弟有一方，兄台或可一试，收疮敛口效果还不错
黄芪30当归20甘草10党参15远志10紫草20黄连30赤芍30黄柏30大黄15红花10荆芥15防风15秦艽20乳香15没药15乌梅15诃子15五倍子15炉甘石30
水煎洗，1日1剂，泡洗创面

 

[风火燎原]

李荣伟 发表于 2015-5-4 14:09
或许当用虫类要打通血脉，血脉不通，营养不济，则毒难泻，肌肤难复。

肌肤复原，必须泻毒，然毒要有出路

李老师说的在理，不您主张用何方排毒？

 

[风火燎原]

杏林回春 发表于 2015-5-4 13:27
是不是静脉曲张后引起的老烂腿？这个病治疗起来很慢的。

杏师已说出病因病程，您可有方药？

 

[风火燎原]

澄怀观道 发表于 2015-5-4 15:23
小弟有一方，兄台或可一试，收疮敛口效果还不错
黄芪30当归20甘草10党参15远志10紫草20黄连30赤芍30黄柏30

谢谢兄台，小弟要的是排毒方法，阴毒清气血充盈则皮肉自生。

 

[风火燎原]

唐宋元明清 发表于 2015-5-4 13:31
湿邪壅滞是肯定的，水湿太盛则草木不生，个人还是主张炒苡仁燥湿收敛，且平和生肌。

我已用黄芪托毒排脓，薏仁、芡实燥湿，杞子、生鱼补肝肾。共凑托毒透脓之功。可惜患者畏痛不愿再服，仁心已尽，人意难为。况我仲有顾虑，恐其积毒太久，骨头已因失气血濡养而坏死，病已入骨无可奈何！

 

[唐宋元明清]

内服八珍汤加减，外用炒薏仁，应该不会大痛才对。

 

[恩康小儿推拿]

脱骨疽。

这个病不好治。

 

[李荣伟]

李老师说的在理，不您主张用何方排毒？

嘻嘻，血脉不通排毒何用。

嘻嘻，咱排毒用二花，嘻嘻，量要大。

 

[风火燎原]

唐宋元明清 发表于 2015-5-4 16:36
内服八珍汤加减，外用炒薏仁，应该不会大痛才对。

患者不痛不痒的拖了十几年了，若能烂透早就好了。