治感冒还是经方是首选

[☆小政哥：）]

周二的时候天气突然变天，老婆身体受凉，有鼻塞，流涕，舌苔白，无汗，轻微发烧的症状，而我是中医爱好者，索性就给她用了常用的中成药，风寒感冒颗粒(云南白)。 在服用3包之后，症状曾经轻微减轻，但是在周三的时候居然发烧起来37.4度，余认为是中成药分量轻(且方剂比较杂)，故投之以桂枝汤(自煎)，喝了之后1个小时，鼻塞稍有好转(未出汗)，但是晚上睡觉之后身上仍然发热。拖到周四的时候变成黄痰，且舌苔发黄了，此时我也有点慌乱了，以为体内有热邪，又让她喝了一副小柴胡，结果仍然无效。 此时，我反复思考：难道老婆是风热感冒，我诊断错了？但是老婆症状最初是受凉，是典型的风寒，很是矛盾。最后我 把经方梳理了下，目前老婆的症状是 咳嗽，微发热，无汗，白痰，鼻塞，头痛，经过方证对应，应该是 小青龙证，之后我去药店抓了2副 麻黄9 G 桂枝 9G 白芍9G 炙甘草9G 干姜 9G 细辛 6G 半夏9G 五味子 9G。 在喝了第一幅的时候，身体立即开始出汗，鼻塞也好些了，再喝到第二幅时，基本上就完全好了，咳嗽也没了，只是汗出的多了点，身体有点虚，我嘱咐她药不用再喝，接下来好好休息就行了。
经过这个议案，我反复思考为何用来 桂枝汤 身体发热更厉害了，且舌苔会发黄，痰野会变黄， 那是因为汗没有发出来，汤药的热量被反噬到患者自身，如果当时能加入麻黄开毛孔，那么效果会好很多哈。 说到这些，我就想感慨下经方的伟大，感冒用经方效果是不言而喻，只要症状对，就可以大胆用，治疗过程中会出现 “假热”的症，不要盲目的认为是风热感冒，否则会出现反效果，拖延病情。

 

[李荣伟]

嘻嘻，楼主曾用了桂枝汤，小柴胡，都是经方。经过这个议案，楼主反复思考为何用来 桂枝汤 身体发热更厉害了，且舌苔会发黄，痰野会变黄， 那是因为汗没有发出来，汤药的热量被反噬到患者自身，如果当时能加入麻黄开毛孔，那么效果会好很多哈。 说到这些，楼主就想感慨下经方的伟大，为时尚早。感冒用经方效果是不言而喻，只要症状对，就可以大胆用，治疗过程中会出现 “假热”的症，不要盲目的认为是风热感冒，否则会出现反效果，拖延病情。
由此可见，临床不是用不用经方的问题，而是明不明医理病理的问题。明理方自出。

 

[☆小政哥：）]

感谢李大夫的支持~ 使用经方首要就是要方正对应， 之前我总觉得差个几味药无所谓，都是发汗的就行了，但是在实际使用过程中，差了一两味药，药效可就不一样了哈

 

[燕赤龙]

好案，值得分享与学习。

 

[fubabazyg]

嘻嘻，楼主曾用了桂枝汤，小柴胡，都是经方。经过这个议案，楼主反复思考为何用来 桂枝汤 身体发热

呵呵。李版所得有道理。麻杏石甘汤，也许效果会不错。

 

[李荣伟]

呵呵。李版所得有道理。麻杏石甘汤，也许效果会不错。

嘻嘻，昨天护士节过的可好？又地震了，7.5级，你知道吗？别忘记汶川死难的同胞们。

 

[米林杜鹃]

学中医就要会治感冒

 

[fubabazyg]

嘻嘻，昨天护士节过的可好？又地震了，7.5级，你知道吗？别忘记汶川死难的同胞们。

 

[中医龙]

经方，不仅仅能治感冒，也能治杂病得

 

[☆小政哥：）]

感谢诸位的讨论，在使用经方的时候，药量 时机都是关键点，只是感慨现在中医院的大夫却很少用经方，个中确实很复杂的，经方也可能只有在民间才易发扬光大哈

 

[小青龙汤]

楼主一开始没有分清太阳病汗出与不汗出的区别，以楼主的描述，排除脉象的因素，当用麻黄类方剂。进一剂桂枝汤已属用错方。后来出现变证，在无柴胡证的情况下又用了小柴胡汤，当然石沉大海，完全无效。后来所幸用了小青龙汤，诸证平。其实最好再补一下正气，用一点四君子汤。
建议楼主再好好看看辩太阳病脉证并治关于太阳病的条文。

 

[xlhhy]

学习了，谢谢老师分享。