初涉岐黄，内心茫然

[guyuewuhen]

刚毕业从学校走上临床，暂时在叫落后的县中医院工作，本来以为落后点的地方会有更多用中医的机会，中医气氛会好点。结果发现所呆的科室(暂时被分到外科)，几乎没怎么用中医中药，都是手术治疗，中药只是患者自己要求时候才会开，而且还是开的模板方，几乎不辨证，多数情况下开的是八珍汤加减的模板方。中医院尚且如此，不知道中医的路怎么继续走下去？
怀着对中医的热爱，有机会让我给患者开中药的时候都尽自己能力去辩证。有个患者自诉喝水有欲呕感，其他没什么不舒服，舌淡苔白，脉摸不准，感觉有点弦，考虑应该可以用小半夏汤试试(不知道对不对)，很遗憾的是，药房居然没有生姜，很伤感，结果没能开出这个方，也不知道会不会有效。感觉连生姜这么常用的药都没有，开起方来有点束手束脚似的，有些心酸遗憾！
住院病人基本都是用的西药，偶尔才会有中药辅助，所谓的“调理身体”，有时候都不知道是中药起效的还是西药。如有个患者头晕，胃纳差，恶心欲呕，无腹泻腹痛等其他不适，自诉平素胃寒，舌淡苔白，脉浮稍数(似乎不大合症状)，最后还是辨为脾虚，给了参苓白术散(改汤剂)，同时有服用西药胃复安，第二天患者头晕、恶心欲呕都好了，胃纳稍有改善，患者很高兴，说我开的中药很合适他，要我继续帮他调理身体。自己心里很没底，不知道是中药的效果还是西药，给开了理中丸加减带出院，不知道后面怎样。遇到这种中西药并用的情况，不知道要怎么辨析，从而提高中医辩证用药的疗效，请各位老师指点下，谢谢！

 

[李荣伟]

刚从学校毕业就有了相对比较稳定的工作，你也太幸运了，为你祝福。
临床你竟给患者开生姜，还埋怨药房没生姜，这也正证明你是临床新手。家家户户，谁家没有生姜，即使没有也可到菜市场卖呀，用得着你开吗？嘱患者煎药时自备适量生姜即可。
刚临床就有人愿意服你的中药，无论效果如何，你都是非常幸运的，努力吧，曙光就在前面。

 

[guyuewuhen]

刚从学校毕业就有了相对比较稳定的工作，你也太幸运了，为你祝福。
临床你竟给患者开生姜，

现在还只是试用期，谢谢老师。
可是是住院病人啊，总不能叫患者自己买药煲好回病房喝吧？我实习时候的医院药房是有生姜的，我还以为药房都会有的呢
也许是因为带教的医生向患者介绍了我，患者才喝的(说是名校的毕业生，其实抬举我了)，不过我也蛮庆幸能实践，会继续努力的，谢谢李老师

 

[李荣伟]

现在还只是试用期，谢谢老师。
可是是住院病人啊，总不能叫患者自己买药煲好回病房喝吧？我实习时候的

住院病人啊，总不能叫患者自己买药煲好回病房喝,那就自己跑到菜市场买点儿生姜给了煎药师傅。为了自己能有实践机会，辛苦点儿，受点儿累，也是值得的，应该的。
嘻嘻，住院病人也不妨自己买药煲好回病房喝，为了自己的健康吗。
事是活的，灵活机动好办事。

 

[我为中医狂-]

我说一些个人观点。刚从院校出来后，可以动用社会关系或者自己去找，找到医术精湛的老中医，去其诊所抄方诊疗，这样进步会快，我有亲身体会，然后自己开诊所，进医院则受限制，不能深入研究中医，我跟师一年半，曾与一个中医院校研究生比试号脉治病，结果我略胜一筹，这就是一线与理论的区别，楼主慎重考虑。

 

[guyuewuhen]

住院病人啊，总不能叫患者自己买药煲好回病房喝,那就自己跑到菜市场买点儿生姜给了煎药师傅。为了

买生姜倒是不难，就是不知道煎药房的师傅会不会同意，找机会试试。让患者自己煎药倒是没想过，值得一试，哈哈，谢谢李老师啦

 

[guyuewuhen]

我说一些个人观点。刚从院校出来后，可以动用社会关系或者自己去找，找到医术精湛的老中医，去其诊所抄方诊

您的建议很好，都说“熟读王叔和，不如临证多”，有师带徒必然成长快，我也有考虑过，不过现在国家的规培新政策弄得我们很被动，目前毕业后进医院还是主流，我也不知道这样孰对孰错！谢谢您的建议！

 

[李荣伟]

买生姜倒是不难，就是不知道煎药房的师傅会不会同意，找机会试试。让患者自己煎药倒是没想过，值得

我想煎药房的师傅会同意的，举手之劳吗。

 

[李荣伟]

您的建议很好，都说“熟读王叔和，不如临证多”，有师带徒必然成长快，我也有考虑过，不过现在国家

一切随缘。

 

[老虎猫]

刚从学校毕业就有了相对比较稳定的工作，你也太幸运了，为你祝福。
临床你竟给患者开生姜，

无奈之举，有点技术的都逃离制度下正规医院。连李时珍，孙思邈，李可，邓铁涛，朱良春等等都逃离制度下正规医院。想想自己的后路吧。

 

[guyuewuhen]

一切随缘。

有道理，我也是这么想的

 

[guyuewuhen]

无奈之举，有点技术的都逃离制度下正规医院。连李时珍，孙思邈，李可，邓铁涛，朱良春等等都逃离制度下正

我想这些名医刚开始也是规规矩矩行医的，现在世道，形势都不同了，想自己开诊所也得先在医院工作几年才有资格，是挺坑的，反正就是觉得国家的医疗制度很不利于中医发展，路很难走。您说的很对，无奈之举，谢谢您

 

[浮生若寄]

楼主,我建议,您自己摆摊算了,您是科斑出身,有机会,也可以为传统中医的复兴与百姓的健康,建立起一个新天地来,可以一点点来,在不断的前进中,完美自己!

 

[guyuewuhen]

楼主,我建议,您自己摆摊算了,您是科斑出身,有机会,也可以为传统中医的复兴与百姓的健康,建立起一个新天地来

呵呵，您说笑了，现在个体行医也要先在医院工作几年，不然国家是不允许的，算非法行医。不过，您的建议也是我以后的目标，就是自己“摆摊” 不敢说为中医做贡献，就是喜欢中医，也是混口饭吃而已，谢谢您

 

[梦幻人生]

楼主幸运，能继续走中医之路，前途无量！

 

[梦幻人生]

楼主幸运，能继续走中医之路，前途无量！

 

[guyuewuhen]

楼主幸运，能继续走中医之路，前途无量！

刚刚起步，尚未入门，谢谢老师的鼓励

 

[老虎猫]

无奈之举，有点技术的都逃离制度下正规医院。连李时珍，孙思邈，李可，邓铁涛，朱良春等等都逃离制度下正

记住要多找名老中医合影，像个他们交流，估计没戏。光环效应，很有用。朱良春大师，他特会用这招，到处大夸的他老师。