原创首发 这个方里哪味药过敏

[唐融儿]

党參10茯苓10白术10陈皮3炙草3
麻黄2杏仁5黄芩5前胡5旱法夏3地龙10

小孩吃了后起红风团、瘙痒，经搽药后消失。

我认为是地龙过量所致，因为药质量一般，多开了点。
二十多斤的小孩，煎剂不超过5克比较安全。

不知有没有不同看法？

 

[梦回杏林]

党參10茯苓10白术10陈皮3炙草3
麻黄2杏仁5黄芩5前胡5旱法夏3地龙10

小孩吃了后起红风团、瘙痒，经搽药后消失。

我认为是地龙过量所致，因为药质量一般，多开了点。
二十多斤的小孩，煎剂不超过5克比较安全。

不知有没有不同看法？

虫类药含有活性异体蛋白，引起过敏的可能性比较大。
如果还有其它原因，那血虚生风我估计也是一种可能。

看到黄老师的外感方里面合了四君子汤(或异功散)，
可见此患儿脾胃虚弱。正气不足也容易发生过敏反应。

大枣可调和诸药应该不仅仅是能降低毒性，缓和药效，
也有抗过敏的作用，所以仲师经方中常用，且量不小。

大枣有明确的抑制皮肤过敏的作用，能加就最好加用，
不仅抗过敏，还可补气血充正气，血虚生风也能兼顾。

　　有一定抗过敏作用的中药有：五味子、防风、大枣、甘草、艾叶、当归、黄芩、橘皮、苦参、防已、生地黄、猪胆汁等。
　　有一定抑制抗皮肤过敏作用的中药有：五味子、大枣、甘草、黄芩、枳实、苦参、地骨皮、防已、蛇床子等。

 

[唐融儿]

加大枣应该会好些。

 

[医海之水源于泉]

考虑地龙致敏的概率较高。

 

[醫道宗源]

麻黄力道轻了。腠理未能完全打开所致。
或者去麻黄。
或者麻黄倍量。可解。

 

[梦回杏林]

麻黄力道轻了。腠理未能完全打开所致。
或者去麻黄。
或者麻黄倍量。可解。

宗源老师的分析有道理，可能的确是邪已经透到皮肤底下，就差最后一毫米了(如果没出汗或者汗少)。
看到一些老医案，小儿麻黄用量也常为七分，大概就是2克吧。不知加点生姜协助一下解表是否可以呢？

 

[醫道宗源]

如果确定是腠理没开透，可以再给一遍药，取汗，即可。加生姜，太刺激，小儿多抗拒。

 

[醫道宗源]

我眼中的所谓 过敏，就是药的偏性没能得到精准的驾驭。要么是不该用而用，要么是该用而量有疑。计算精准，不当过敏。特指中药哦。西药俺不懂。

 

[唐融儿]

麻黄力道轻了。腠理未能完全打开所致。
或者去麻黄。
或者麻黄倍量。可解。

有道理！

 

[唐融儿]

我眼中的所谓 过敏，就是药的偏性没能得到精准的驾驭。要么是不该用而用，要么是该用而量有疑。计算精准，不当过敏。特指中药哦。西药俺不懂。

生姜稍加了一点。
该患者上次咳嗽、流浓涕用过五六克一剂，那是整条剖开的正宗淡广地龙。无任何过敏现象。
这次的比较小，应该是温带地区的地龙。而且用滑石炒过，碎成段，感觉内脏没清洗干净，腥气重。今天我还发现两头比较多，中间段少。---药会不会有问题。

 

[梦回杏林]

如果确定是腠理没开透，可以再给一遍药，取汗，即可。加生姜，太刺激，小儿多抗拒。

宗源老师经验丰富，谢谢您指点。

 

[唐宋元明清]

如果排除地龙质量问题，我个人认为有可能是四君子汤与麻黄用量配比问题，四君子如果换成大枣，留着甘草，我感觉应该能避免这种情况的发生，按您说的，地龙质量一定是不行。

 

[wangtai1234]

党參10茯苓10白术10陈皮3炙草3
麻黄2杏仁5黄芩5前胡5旱法夏3地龙10

小孩吃了后起红风团、瘙痒，经搽药后消失。

我认为是地龙过量所致，因为药质量一般，多开了点。
二十多斤的小孩，煎剂不超过5克比较安全。

不知有没有不同看法？

如果我会减参术苓的量用6克即可，地龙量太大，小儿我从不会用因为味太难闻，一次不好喝以后会怵中药的，再者黄芩我也很谨慎是味苦，除非邪郁少阳非用不可，但地域不同，个人用药习惯，不当之处望先生海涵。

 

[唐融儿]

如果排除地龙质量问题，我个人认为有可能是四君子汤与麻黄用量配比问题，四君子如果换成大枣，留着甘草，我感觉应该能避免这种情况的发生，按您说的，地龙质量一定是不行。

四君子汤与麻黄配伍应该不是问题，哮喘和气虚咳嗽经常用。

 

[唐融儿]

如果我会减参术苓的量用6克即可，地龙量太大，小儿我从不会用因为味太难闻，一次不好喝以后会怵中药的，再者黄芩我也很谨慎是味苦，除非邪郁少阳非用不可，但地域不同，个人用药习惯，不当之处望先生海涵。

药的质量太差，所以多用。以前的茯苓质地坚密，现在的茯苓用手一捏就散。
湿热痰盛，我常用黄芩配半夏，质优者3克即可。我对于小儿病，时时不忘泻肝健脾。

 

[梦回杏林]

如果排除地龙质量问题，我个人认为有可能是四君子汤与麻黄用量配比问题，四君子如果换成大枣，留着甘草，我感觉应该能避免这种情况的发生，按您说的，地龙质量一定是不行。

　　我觉得茯苓可能有从体表“回水”的作用，白术可能又易把水份“圈”在脾胃，所以如果去掉这两味药，单留党参，也许发汗效果就能达到。虚人感冒用党参益气解表的方子也有，比如［参苏饮］。

 

[唐融儿]

　　我觉得茯苓可能有从体表“回水”的作用，白术可能又易把水份“圈”在脾胃，所以如果去掉这两味药，单留党参，也许发汗效果就能达到。虚人感冒用党参益气解表的方子也有，比如［参苏饮］。

此例患者痰湿风盛，又发热流涕，故表里双解。故用茯苓利水，地龙平肝泻肺。
白术是汗尿双解的药，是个燥药。

若是单纯气虚表寒，參苏饮当然好。

 

[唐宋元明清]

地龙治咳嗽是很好用的。

 

[梦回杏林]

此例患者痰湿风盛，又发热流涕，故表里双解。故用茯苓利水，地龙平肝泻肺。
白术是汗尿双解的药，是个燥药。

若是单纯气虚表寒，參苏饮当然好。

谢谢黄老师详解，学习了。

 

[wujianhua]

我也同意楼主黄老师等的意见，地龙过敏的可能最大。