内科医案 《醉花窗医案》肝气凝结而致寒疝(茴香丸)

[三先生]

少常张炳堂与我同乡，甲寅年得疝病，肾囊重坠，膀胱时作痛楚。正赶上到圆明园执勤，出了城门是用石头砌的路，有几十里远，车子走在上面左右摆动，车里的人都用四肢用力支撑才能平稳，很是辛苦。炳堂一个往返，疝气的痛更加厉害，肾囊也要肿起来了。

请来的医生诊查仓促，病症的也没看仔细就说：肾囊肿大多是湿热下陷，利水清火疼痛自除。炳堂平时对医术很少了解，就按这医生的方子用药，用后疼痛更加厉害，腰胁都不能屈伸。

于是让我过去看，诊脉见沉迟，查季肋处挛急高耸，直上直下。诊断为：这是寒疝，由肝气凝结引起，胁下挛急如柱子的病症，也是一定要温血养胁才行，反而用利水清火，不加重才怪。于是配制了茴香丸(白术 白茯苓 炒八角 吴茱萸 荔枝核 山楂核 橘核 枳实)一料送他，服用不到一两疼痛就已经减轻。药没用完，沈阳的长官来调令，炳堂就出关上任去了。冬季来信说：药已经用完，疝气没再发作。我嘱咐他继续要用些温养的药来巩固。

 

[三先生]

原文：

常少张炳堂同乡，甲寅得疝病，肾囊重坠，膀胱时作痛楚，适入值圆明园，出城门路砌以石，长数十里，行者车倾侧，车中人四肢竭力支持，多以为苦。炳翁一往返，疝痛甚，肾囊欲肿。延医视之，仓卒不暇细诘病状。因曰：肾囊肿多是湿热下陷，利水清火痛自除。炳翁于歧黄素愦愦，急服其药，痛增甚，腰胁不可屈伸。乃命余视，诊其脉象沉迟，季肋丸丸，直上直下。乃曰，此寒疝也，病由肝气凝结，胁下如柱，非温血养胁不可，利水清火，不增甚何为。乃为合茴香丸一料送之，服未一两而痛减。适有盛京视学之命，炳翁即束装出关。冬季来函，则曰，药已服完，疝不再发，余犹以温养告之云。

 

[三先生]

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