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内科医案 癫痫

冯涛~百草留香

惊鸿一瞥
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2017/01/30
帖子
21
获得点赞
57
声望
13
年龄
43
所在地
湖北省钟祥市石牌镇地高金水岸小区5号楼201室
一女,54岁。癫痫病史十余年,近几年发作越来越频繁,重则昏迷抽搐,轻则一侧面肌痉挛,眨眼不断,有时候会突然失神,过上10几秒种就恢复正常了,因为以前吃西药控制不理想,经过熟人介绍了一位老中医,开了中药喝了一个月左右,因为觉得汤药难喝,就将药打成粉,做成粉剂冲服,前前后后治疗了三个多月,没有什么改善,逐渐失去了信心,患者有一个亲戚,找我治疗过,很是相信我,特介绍患者过来找我治疗。患者没有文化,常年从事农活,家里经济拮据,加上各种各样的事情,生活过得特别不顺,自己又不停的生病,精神压力很大,情绪低落,好悲哀忧愁,常常感觉胃脘痞闷,嗳气不断,大便干结多年,最好也要三四天才能上一次,严重的时候七八天才大便一次,睡眠很差,常常失眠,偶尔会彻夜不眠,半夜口干口苦,必要喝一两口水湿润下,舌质偏红,舌尖红赤,舌苔根部厚腻,左脉弦紧,右脉弦滑,右关脉明显鼓指,前面的老中医开的方子也带过来了,都是天麻钩藤僵蚕蝉蜕蜈蚣全蝎地龙桑叶菊花等套药,难怪服了三个多月寸效全无,我对患者说,给你换一个治疗方法,喝了药别的都好,可能会有点腹泻,处方,以大柴胡汤和小陷胸汤加减,柴胡15g白芍18g枳实12g香附12g郁金9g瓜蒌仁18g半夏15g陈皮6g旋覆花9g胆南星9g黄连6g黄芩12g大黄6g(后下)开了一个星期的药,期间患者电话联系我,说喝了药每天大便三到四次,别的都还好,但是会不会把肚子拉坏了,癫痫是真的没有怎么发作了,10余日后,患者才来复诊,说前面那个老中医让她不要再喝我的药了,说是羊癫疯必须要息风止惊,喝这些拉肚子的药不但治不好病,还会导致体质虚弱,加重病情,患者没有什么文化,又没有主见,反复劝说,才又拿了七副药,前方减大黄加石菖蒲胆南星栀子丹皮,服了此药后,大便每日一次,癫痫发作很轻微,但是患者的一个朋友又介绍了另一个中医,看了我的方子后,也说我的方药不是治疗癫痫的正方,患者几经犹豫,还是不愿意找我开方看病了,好在也没有去别处服药,此后癫痫虽然时有发作,但是比以前轻了许多。
 
一女,54岁。癫痫病史十余年,近几年发作越来越频繁,重则昏迷抽搐,轻则一侧面肌痉挛,眨眼不断,有时候会突然失神,过上10几秒种就恢复正常了,因为以前吃西药控制不理想,经过熟人介绍了一位老中医,开了中药喝了一个月左右,因为觉得汤药难喝,就将药打成粉,做成粉剂冲服,前前后后治疗了三个多月,没有什么改善,逐渐失去了信心,患者有一个亲戚,找我治疗过,很是相信我,特介绍患者过来找我治疗。患者没有文化,常年从事农活,家里经济拮据,加上各种各样的事情,生活过得特别不顺,自己又不停的生病,精神压力很大,情绪低落,好悲哀忧愁,常常感觉胃脘痞闷,嗳气不断,大便干结多年,最好也要三四天才能上一次,严重的时候七八天才大便一次,睡眠很差,常常失眠,偶尔会彻夜不眠,半夜口干口苦,必要喝一两口水湿润下,舌质偏红,舌尖红赤,舌苔根部厚腻,左脉弦紧,右脉弦滑,右关脉明显鼓指,前面的老中医开的方子也带过来了,都是天麻钩藤僵蚕蝉蜕蜈蚣全蝎地龙桑叶菊花等套药,难怪服了三个多月寸效全无,我对患者说,给你换一个治疗方法,喝了药别的都好,可能会有点腹泻,处方,以大柴胡汤和小陷胸汤加减,柴胡15g白芍18g枳实12g香附12g郁金9g瓜蒌仁18g半夏15g陈皮6g旋覆花9g胆南星9g黄连6g黄芩12g大黄6g(后下)开了一个星期的药,期间患者电话联系我,说喝了药每天大便三到四次,别的都还好,但是会不会把肚子拉坏了,癫痫是真的没有怎么发作了,10余日后,患者才来复诊,说前面那个老中医让她不要再喝我的药了,说是羊癫疯必须要息风止惊,喝这些拉肚子的药不但治不好病,还会导致体质虚弱,加重病情,患者没有什么文化,又没有主见,反复劝说,才又拿了七副药,前方减大黄加石菖蒲胆南星栀子丹皮,服了此药后,大便每日一次,癫痫发作很轻微,但是患者的一个朋友又介绍了另一个中医,看了我的方子后,也说我的方药不是治疗癫痫的正方,患者几经犹豫,还是不愿意找我开方看病了,好在也没有去别处服药,此后癫痫虽然时有发作,但是比以前轻了许多。
张嘴闭嘴“正方”的人不是中医。
中医的名声就是毁在这些人手里。

方无定方,法无定法,
仲圣教导,随证治之。

精神压力大,常悲哀忧愁,口干口苦,癫痫--肝胆火、肝气郁结、肝胆惊痰阻滞
便秘,苔厚腻,舌红脉弦滑,右关鼓指--中焦湿热,脾胃火旺
胃脘痞闷,嗳气不断--肝火犯胃,胃气不降

仲圣教导:
103:【呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。】
138:【小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。】
金匮腹满第十:【按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。】
金匮腹满第十:【病者腹满,…痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。】

大柴胡汤清肝胆火、除肝胆痰;
小陷胸汤和胃化痰、清热除痞;
香附、郁金加强疏肝之力;
陈皮、旋覆花加强和胃之力;
南星加强化痰之力。

见到癫痫,就平肝熄风、镇惊安神,诸如此类,见到鼻炎,就清热通窍、辛夷苍耳;见到怕冷,就辛热大补、附子干姜。

这类医生,是中医的掘墓人。

病人前后服用两种治法的药物,疗效截然不同,理应有取谁舍谁的主见。

疾病的康复,好的医生、正确的方药是一方面,病人自己的抉择和坚持是另一方面,少了哪一方面都不行。

谢谢先生,学习了。
 
方无定方,法无定法,仲圣教导,随证治之。张嘴闭嘴“正方”的人不是中医。这类医生,是中医的掘墓人。
 
方无定方,法无定法,
仲圣教导,随证治之。
:080:
 
一女,54岁。癫痫病史十余年,近几年发作越来越频繁,重则昏迷抽搐,轻则一侧面肌痉挛,眨眼不断,有时候会突然失神,过上10几秒种就恢复正常了,因为以前吃西药控制不理想,经过熟人介绍了一位老中医,开了中药喝了一个月左右,因为觉得汤药难喝,就将药打成粉,做成粉剂冲服,前前后后治疗了三个多月,没有什么改善,逐渐失去了信心,患者有一个亲戚,找我治疗过,很是相信我,特介绍患者过来找我治疗。患者没有文化,常年从事农活,家里经济拮据,加上各种各样的事情,生活过得特别不顺,自己又不停的生病,精神压力很大,情绪低落,好悲哀忧愁,常常感觉胃脘痞闷,嗳气不断,大便干结多年,最好也要三四天才能上一次,严重的时候七八天才大便一次,睡眠很差,常常失眠,偶尔会彻夜不眠,半夜口干口苦,必要喝一两口水湿润下,舌质偏红,舌尖红赤,舌苔根部厚腻,左脉弦紧,右脉弦滑,右关脉明显鼓指,前面的老中医开的方子也带过来了,都是天麻钩藤僵蚕蝉蜕蜈蚣全蝎地龙桑叶菊花等套药,难怪服了三个多月寸效全无,我对患者说,给你换一个治疗方法,喝了药别的都好,可能会有点腹泻,处方,以大柴胡汤和小陷胸汤加减,柴胡15g白芍18g枳实12g香附12g郁金9g瓜蒌仁18g半夏15g陈皮6g旋覆花9g胆南星9g黄连6g黄芩12g大黄6g(后下)开了一个星期的药,期间患者电话联系我,说喝了药每天大便三到四次,别的都还好,但是会不会把肚子拉坏了,癫痫是真的没有怎么发作了,10余日后,患者才来复诊,说前面那个老中医让她不要再喝我的药了,说是羊癫疯必须要息风止惊,喝这些拉肚子的药不但治不好病,还会导致体质虚弱,加重病情,患者没有什么文化,又没有主见,反复劝说,才又拿了七副药,前方减大黄加石菖蒲胆南星栀子丹皮,服了此药后,大便每日一次,癫痫发作很轻微,但是患者的一个朋友又介绍了另一个中医,看了我的方子后,也说我的方药不是治疗癫痫的正方,患者几经犹豫,还是不愿意找我开方看病了,好在也没有去别处服药,此后癫痫虽然时有发作,但是比以前轻了许多。

  辨证论治是中医的“根本大法”,所以不管西医确诊为何病,中医皆可医治,调脏腑、和气血,寒则温之,郁则疏之,实则泻之,虚则补之……阴平阳秘,证消病愈。

  “左脉弦紧,右脉弦滑,右关脉明显鼓指”  -> 气强血弱,病象脉(女性以血为主,当左脉强于右脉)
  常常失眠,口干口苦,情绪低落,左脉弦紧 -> 肝郁胆热,少阳病
  右脉弦滑,胃脘痞闷,嗳气不断,大便干结 -> 痰热积结,阳明病


  作为不懂中医的普通患者,即使对医生的诊断和处方有疑虑,总该相信自己的用药感受。
  越吃身体越舒服的方子应该是对证的。如果杞人忧天,患得患失,反而会错过良方良医。
 
最后编辑:
治病以疗效为衡量标准,不管分析诊断看上去如何有理,治不出效果来都是废话。
治病看机缘,若是患者不肯相信您的治法,也只能让她去其他地方碰壁了。各人因果各人担,这也算是患者自己的行为因果。自己认识不到,别人说了也没用。
楼主已经是很难得了,佩服!
 
小儿喘咳,大医院的专家脉诊及处方看不出大问题。近一月,略有改善,始终不愈,为何?
 
癫痫,确实风痰的多。但是很多看起来对了,实际上错了,看起来错的呢,也不见得就错。本质上是给郁热以出路。脉很清晰的情况下,仲景方甚至是千金外台之前的方法都是不错的。脉开始不清晰的就得想办法了。
 
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