- 注册
- 2011/12/28
- 帖子
- 1846
- 获得点赞
- 285
- 声望
- 83
- 年龄
- 59
土枪肿瘤医案20 肝SVl占位合并肝硬化腹水
2022.2.2.
孙女士，49岁，山西省运城市人，网诊病人，所有网诊信息，资料均有病人二女儿提供。
2022.1.20.入市中心医院住院，当天腹胀如怀九个月身孕，脚，小腿肿，难受不可终日，抽腹水2500毫升，然后，晚上就开始咳嗽气喘。
2022.1.21.网诊:
腹部大量积水，尿不下来，肚脐眼周边在咳嗽的时候会很疼，咳嗽一下就腹胀，前几天小便不下来，尿道口特别疼，腹胀特厉害，吃不下饭，所以去了医院，住院检查治疗。有糖尿病史5年，乙肝大三阳。
刻诊:头晕，身上不痛，就是难受，骨节不痛。
怕冷，尤其是两腿两脚特别怕冷，这两天不怕冷了，不发热，不出汗。
口渴，口干，口苦，喜欢喝热水。
小便不正常，之前每天量特别少，黄色，没有尿频尿急的现象，但是不舒服。大便还可以，一天一次。
胃口不好，睡眠不太好。
(图片)舌淡红，苔白腻，舌下瘀。
2022.1.24.西医复查报告:
1.考虑肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张；肠系膜多发渗出，并多发增大淋巴结；
2.肝SVI占位，恶性可能，建议普美显进一步检查；
3.胆囊结石；
4.腹壁皮下软组织水肿。
处方如下:
乌梅30 赤芍30 黄柏20 当归15 青皮15 陈皮15 香附15 砂仁15 木香10 厚朴30 枳实15 茵陈30 猪苓15 茯苓30 泽泻30 白术15 苍术20 大腹皮20 土茯苓30 姜黄15 重楼10 山楂30 神曲15 鳖甲25 仙鹤草30(单位克)一个疗程，9天量，一天服四次。嘱:忌生冷，寒凉，燥辣食物，忌鸡肉，奶类，忌生气，情绪波动。并嘱:服药后拉酱黑色稀便是正常现象，不必害怕。
2022.1.28.办理出院手续，1.29.出院回家，晚上开始熬中药。开始服中药18小时后停止吃西药利尿药。
2022.2.1.最近不咳嗽也不气喘，前几天在医院检查是泌尿系感染，用了抗生素，停药后，现在我妈尿道口不疼了。
能自主排尿，尿量大，尿的很顺畅。前两天拉黑色稀大便。脚和小腿最近不肿了，肚子还是有点鼓胀，但是不大。
一个疗程中药还未服完，现继续服药中。
2022.2.2.
孙女士，49岁，山西省运城市人，网诊病人，所有网诊信息，资料均有病人二女儿提供。
2022.1.20.入市中心医院住院，当天腹胀如怀九个月身孕，脚，小腿肿，难受不可终日，抽腹水2500毫升，然后，晚上就开始咳嗽气喘。
2022.1.21.网诊:
腹部大量积水，尿不下来，肚脐眼周边在咳嗽的时候会很疼，咳嗽一下就腹胀，前几天小便不下来，尿道口特别疼，腹胀特厉害，吃不下饭，所以去了医院，住院检查治疗。有糖尿病史5年，乙肝大三阳。
刻诊:头晕，身上不痛，就是难受，骨节不痛。
怕冷，尤其是两腿两脚特别怕冷，这两天不怕冷了，不发热，不出汗。
口渴，口干，口苦，喜欢喝热水。
小便不正常，之前每天量特别少，黄色，没有尿频尿急的现象，但是不舒服。大便还可以，一天一次。
胃口不好，睡眠不太好。
(图片)舌淡红，苔白腻，舌下瘀。
2022.1.24.西医复查报告:
1.考虑肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张；肠系膜多发渗出，并多发增大淋巴结；
2.肝SVI占位，恶性可能，建议普美显进一步检查；
3.胆囊结石；
4.腹壁皮下软组织水肿。
处方如下:
乌梅30 赤芍30 黄柏20 当归15 青皮15 陈皮15 香附15 砂仁15 木香10 厚朴30 枳实15 茵陈30 猪苓15 茯苓30 泽泻30 白术15 苍术20 大腹皮20 土茯苓30 姜黄15 重楼10 山楂30 神曲15 鳖甲25 仙鹤草30(单位克)一个疗程，9天量，一天服四次。嘱:忌生冷，寒凉，燥辣食物，忌鸡肉，奶类，忌生气，情绪波动。并嘱:服药后拉酱黑色稀便是正常现象，不必害怕。
2022.1.28.办理出院手续，1.29.出院回家，晚上开始熬中药。开始服中药18小时后停止吃西药利尿药。
2022.2.1.最近不咳嗽也不气喘，前几天在医院检查是泌尿系感染，用了抗生素，停药后，现在我妈尿道口不疼了。
能自主排尿，尿量大，尿的很顺畅。前两天拉黑色稀大便。脚和小腿最近不肿了，肚子还是有点鼓胀，但是不大。
一个疗程中药还未服完，现继续服药中。
