医话杂谈 保胎古方频繁使用活血化瘀药与当今中医疗效风险两难困境（附统计图表）

[梦回杏林]

 

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[zool]

道、术、法一直都有，可是某些疾病病因病机变了，医家治病的思路却没变

 

[梦回杏林]

道、术、法一直都有，可是某些疾病病因病机变了，医家治病的思路却没变

饮食营养水平发展很快，短短40年从吃不饱到吃得好，因此有一部分医家属于这种认知定势的情况。
但另一部分，可能更多的一部分，是出于谨慎自保规避风险的考虑，因为患者的维权意识和过度的不合理的诉求发展得更快。

 

[zool]

饮食营养水平发展很快，短短40年从吃不饱到吃得好，因此有一部分医家属于这种认知定势的情况。
但另一部分，可能更多的一部分，是出于谨慎自保规避风险的考虑，因为患者的维权意识和过度的不合理的诉求发展得更快。

不仅仅是饮食营养水平，还有环境毒素、社会压力等方面，这些内容往往是人得病的原因。可无论中医书、西医书总是一笔带过，不深入探讨，忽视了这些内容。

 

[凤鸣九霄]

看看 得了 没有意义 大家还记得《为学》里边二僧的故事吧 学医不能做那个富僧 道听途说随文演绎 终究一事无成 通过方剂配伍 中药炮制与煎服法 使药品发挥想用的功效 有是证用是方 这是基础知识 这个命题（保胎古方频繁使用活血化瘀药与当今中医疗效风险两难困境）是伪命题不成立

 

[梦回杏林]

不仅仅是饮食营养水平，还有环境毒素、社会压力等方面，这些内容往往是人得病的原因。可无论中医书、西医书总是一笔带过，不深入探讨，忽视了这些内容。

先生的考虑更全面，确实是这样的。
城市化工业化带来的竞争加剧攀比成风使心理压力大增。
另一方面，塑料制品、一次餐具、奶茶烧烤、装饰建材、化妆防晒、染发美甲……等产品和风尚来带大量的毒素暴露。
有报道称女性血液中的的微塑料颗粒是男性的6倍之多，与女性更多接触上述污染源相关。

但营养过剩的主要性和基础性也是肯定的：
一、在高蛋白高热量高代谢率的模式下，细胞分裂加快，基因突变（癌变）的机率也随之增加
二、在高蛋白高热量高代谢率的模式下，炎症因子水平升高，免疫系统超负荷运转，对癌变细胞等有害因素的免疫监视能力减弱

同等量的同一毒素，对高蛋白高热量饮食者的毒性，是低蛋白低热量者的数倍，比如黄曲霉素致癌的动物试验：

 

[梦回杏林]

看看 得了 没有意义 大家还记得《为学》里边二僧的故事吧 学医不能做那个富僧 道听途说随文演绎 终究一事无成 通过方剂配伍 中药炮制与煎服法 使药品发挥想用的功效 有是证用是方 这是基础知识 这个命题（保胎古方频繁使用活血化瘀药与当今中医疗效风险两难困境）是伪命题不成立

如果把医学看成纯工学，有是证就一定可以用是方，当然能说在医学层面这个疗效风险两难的问题不突出。
但正如张雪峰所言的，医疗属于服务业，要跟人打交道，医疗风险不仅与医术相关还与社会氛围高度相关。

善于跟患者沟通不仅会获得更多的信任，而且可以直接提高诊断的准确性、治疗的有效性，降低医疗风险。
给出详细医嘱能获得的疗效有时甚至超过对处方用药的精细斟酌。


三甲一线医生的“感悟”：

 

[zool]

治病必求于本，可是又有多少人深入思考了？如果当年金元四大家都沿袭《局方》那一套理论，中医学还会发展吗？现在的医家知识很闭塞，也不愿意了解药物栽培炮制、食品生产加工、动物养殖、环境污染等知识。但凡了解一点，仔细想想，自然得到相关问题的新认识。正所谓“时移世易，变法宜矣”。