广东唐伯虎医案实录系列(有火神风格)

[曾伟峻]

医案实录~腰痛不能平躺

一妇女，四十余岁，患腰痛年余，每晚睡觉必须侧卧，平躺则痛不能寐。于多家医院行推拿针灸治疗未愈，精神状态每况日下。行放射检查示腰椎退行性变，骨质增生。经其他患者介绍至我处就诊。前四诊均以针灸推拿结合活血祛瘀中药治疗，疗效甚微。余百思不得其解，既无明显病因，何以作痛？于是乎再详细检查患处，发现虽腰痛范围广泛，但每触及第三腰椎横突处疼痛明显并向四周放射，且两侧横突表面均可触及一硬结。记得《灵枢*寿夭刚柔第六》：“凡久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”以此为依归，于硬结之处行针刀切割并火罐放血，切割放松后再行腰椎侧扳治疗。隔四天一次，共治疗三次疼痛消失，已可平躺睡觉。由此例可见，久病怪病非常用之法所能凑效，需大胆尝试险中求胜。

 

[曾伟峻]

医案实录~顽固性呃逆

男，三十多岁，由朋友介绍至我处就诊。患呃逆两月余，时多时少，但没有一个小时是停止的。未经其它医院诊治。问诊：呃逆不断，伴咽中如有物阻。饮食可，二便调。望舌：舌淡胖，边有齿印，苔薄白。脉诊：左关尺沉，右关沉。诊断为肝胃不和。处方如下：半夏20代赭石20生姜15枳壳15厚朴10白术30柴胡15麦芽15 叁剂后复诊，呃逆以愈。喉中异物感犹在，考虑上方已经兼顾梅核气的半夏厚朴汤，效不明显恐怕是力有不及。再遣方：半夏20生姜15枳壳15厚朴10三棱10莪术10玄参15鳖甲30 以化气散结。叁剂，等待病人复诊中、、、、、

 

[曾伟峻]

医案实录~半身汗出

一老翁，年七十二。四年前中风，后遗右侧半身不遂。近日来我针灸科求诊，以为针灸就是治疗中风后遗症的唯一方法。细问下方知病情：近日自觉无明显诱因下出现偏瘫一侧身体无汗出，在这个坐着都会出汗的炎热夏天里，无汗出真的算是怪症，半身有汗半身无汗就更是好玩。四诊合参：确实找不到任何能说明病情的蛛丝马迹。唯有凭自己的感觉开方：中风后遗症期合用补阳还五汤，阳加于阴而为汗，此半身阳不足以加于阴故半身无汗，以麻黄附子细辛汤主之。二方合用，叁剂后病人通体微微汗出，如释重负，告愈。

 

[曾伟峻]

医案实录~无效案

一老妇患膝关节疼痛多年，经针灸按摩理疗无数，肿胀疼痛依旧。于我门诊求治，诊脉可见六部沉细无力。舌暗有齿印，苔薄白。与经筋疗法后，症状暂时缓解。考虑患病已久，年老体弱，阳不胜阴，正不胜邪。故以四逆汤合独活寄生汤为法加减：制附子30干姜15炙甘草15独活20桑寄生15防己15木瓜15牛膝15杜仲15续断15 叁剂

岂料一剂药下去，病人血压立刻下降，头晕目眩，当夜由家人陪同去看急诊，以输液升压挽回。后两天，病人复诊，问我药物是否很寒凉，何以服后头晕？我心里明白，明明是温热之药，怎会寒凉，况且附子先煎等等注意事项我亦已经交代妥当。最后我也无法解析，望同道给与指点，万分感谢！

 

[曾伟峻]

医案实录~耳周剧痛

一少女在我院西医科看耳周痛，各项检查均无查出原因。西医怀疑带状疱疹，处以抗病毒药物输液，肌注止痛药(**)，后还恐不能止痛，带到我针灸科询问是否需要针灸。我说：病人留下，**医生可以出去了。于是详问病情：事由三天前半夜11：00洗头，及后头发未干便倒头而睡，第二天起床后出现：自一侧耳内发作性闪痛，向耳周蔓延。闪痛剧烈，一分钟发作4~5次。于其它医院以肝火上逆中药治疗不解。而后至我院就诊。四诊可见：病人面色青白，唇无血色，六脉皆沉。再触诊颈椎，发现一二颈椎错位。于是诊断为：寒邪直中少阴、厥阴两经，耳周经脉所过，寒主收引，肌肉痉挛，牵扯颈椎错位压迫耳大神经作痛。给于颈椎复位，复位后疼痛立止，谁知她打完西医开的针药后疼痛又作，次数减少。细想抗病毒类药性寒凉，此病因寒而起，怎会不因寒而重。于是处：吴茱萸四逆汤加减：吴茱萸6制附子30炙甘草15干姜15细辛10柴胡12磁石20 叁剂。三天后复诊：服药后白天全然不痛，入夜后至凌晨3：00发作数次，较原来减轻八成。考虑晚上阴盛阳衰，至寅时阳气升发而好转，原方得法，效不更方，加重药量，将温肾暖肝进行到底！

 

[曾伟峻]

医案实录~阳强不到

一老翁，年六十有余。曾患失眠，由吾中药治愈。一天，其至余前，小声诉说：“我近日于睡眠中阳具坚挺至天明，醒后阳具酸痛，痛连下腹，且睡眠中梦甚多，烦恼不已。我已年高，无欲无求，生活节制，何以有此现象。”此症余从未接触，既往在医书上看，皆属阴虚阳亢论治。然诊脉时见：三部皆浮数，沉取无力。再考人年老皆曰风烛残年，意即阳气日衰，何来阳亢之理。于是按脉象阳虚，虚火外浮论治，以潜阳封髓为法：制附子30炙甘草15知母15黄柏15砂仁15龟板30. 叁剂。嘱药后复诊，唯恐自己犯虚虚实实之误，病情加重。然半月后偶遇患者，问其为何不按时复诊。其曰：服药一剂，当夜以能安睡，稍有一两个梦亦不以为然，叁剂竟收全功。由此吾想：医案是死的，理法是活的。中医根本没有定方定法，唯有灵活变通。此也易经之精粹所在。

 

[曾伟峻]

医案实录~血尿

一老妇，年八十有余，患血尿三月，尿如茶色。于我省最著名的中医院治疗三个月，以膀胱炎施抗生素药物治疗，并配有健脾补气固摄中药内服。然症状未见明显减轻。其子是吾友，邀余往诊。三指把定，只见心脉洪数至极，明示心火下移小肠，伤灼血络而成血尿。何有健脾补气固摄之依据？遂以三黄泻心汤合六味地黄汤为法加减：黄连10黄柏15茜草根20茅根20仙鹤草30茯苓15生地20丹皮15赤芍15泽泻15连服七剂而收全效。

 

[曾伟峻]

医案实录~恶露不尽两月

女，22岁，产后两月，恶露淋漓不尽，为咖啡色污秽之物。至一三甲医院行B超检查，未见异常。其接诊医生谓其有炎症，欲与抗生素消炎处理。患者正值哺乳期，恐抗生素入体，对乳儿不利，遂至我处求治于中医。此证明是恶露不尽，乃生化汤对应证，何炎症之有？呜呼、、、当今西医滥用抗生素至此，实国民之忧。吾未切脉观舌，直处下方：当归15川芎10桃仁15炮姜15甘草15益母草20泽兰20鸡血藤30 三剂后污秽之物即止，变成鲜红血液，再服益气养血中药三剂，恶露干净，一切如常。

 

[岐黄爱好者]

请问“广东唐伯虎”前辈在广东哪个地方啊？想拜师学中医，后学在江门。

 

[zhou88]

收藏了，仔细看一看，谢谢分享！