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六、问妇儿
问妇儿，是因为妇女和小儿具有和男子、成人不同的生理特征和特点，询问他们的疾病，除上述介绍的问诊内容外，应有所侧重，有利于在治疗和诊断、用药上的侧重和偏向。
(一)、妇女
妇女以精血为用，其不同于男子的生理特征为胞宫、产道、双乳，并由此而成有月经、白带、妊娠、产育等生理特点。特别是经带的正常与否，往往可以从中了解脏腑与气血，精与胞中的生理功能状态。即使与妇科疾病无关的一般疾病，也应当注意询问这些方面的情况，特别是月经和白带。
月经：是妇女胞宫自洁的一种正常表面现象，实际是胞中精血应月下注胞宫，是胞宫内气血进行新旧交换的排泄物。周期一般为二十八天左右．行经约三至五天，量适中，色正红无瘀块，无腹痛，无超前和错后。妇女从十三岁左右精血方盛之时来经，到四十九岁左右精血衰落之时断经。询问时应注息月经的周期，行经的天数、经量、经色、经质及其兼证。必要时应询问末次月经的日期，或停经年龄。
若周期提前五天以上，称为月经先期，主热多是血热内迫，主虚多为气虚不能摄血；若周期退后五天以上，称为月经后期，主寒多为血寒凝滞，主虚多为精血空虚；月经不按周期来潮，时而先期，时而后期，称为经行前后无定期，多属气滞血乱，导致精血不能如期下注。女子经行复停三个月以上(妊娠除外)为闭经，主胞中受阻，除先天不足外，后天主实为痰阻、寒凝、血瘀。主虚为精、气、血化源不足。或为虚实挟杂。
经量超过正常(多伴行经时间延长)，称为月经过多，多是热邪迫血妄行，或气虚不能摄血的反映；经量少于正常(多伴行经时间缩短)，称为月经过少，多为血虚化源不足，或寒疑血瘀的反映；经行点滴为漏，经行如流为崩，皆主宫有瘀物。
经色淡红质稀，多是血少不荣，主虚证；经色深红质稠，多为血热内炽，主实证；经色紫暗挟块，多属血瘀。
正常月经初潮微痛，凡少女先天不足。若每次行经时小腹疼病，或伴有腰痛，称为痛经。 若经前或经期小腹疼痛，多用气滞血瘀；小腹冷痛，多是寒凝；经期或经后小腹隐痛多是气血衰虚；痛而喜按，多局虚寒。
白带：是妇女宗气、底气、元气三气化津用于滋润胞宫、产道应有的少量乳白色、无臭无昧的、粘性的液体物质。起温泽和润滑作用。因胞中和精血的影响及其内伤寒、湿、热的浸淫，导致其色、量、质的改变，并下注于体外，称之为带下。所以了解白带的变化，可以测知精、气、血和寒、湿、热之间的变化程度。询问应注意白带的色、员、随和气味等。
带下无色如水透明，多是胞中精气虚寒，宫室不温。色白为湿化，色黄为热化，色红为血化。带量过多为滑，是湿邪太盛，或是精气大虚。带量过少为干，是热邪太盛，或是精血太虚。质稀主虚，质稠主实。腥臭而浊主宫室郁热，秽臭难闻如脓主湿、热毒为患。
(二)、小儿
询问小儿病情比较困难，幼小者本人不能服确自述，稍大者叙述不清，所以主要依靠询
问亲属。
根据小儿气血脆弱，脏腑娇嫩，生长旺盛、迅速的生理特征，故询间小儿病情，除一般问诊内容外，还要特别注意询问有无先天缺陷，是否足月顺产，及其生长期间所有生长史、疾病史、用药史、保健史，家庭环，喂养方法，走路、学语迟早，父母健康情况，有无遗传性疾病，兄弟姐妹有无特殊的疾患等。
关于发病原因，如有无受惊、着冻、伤食等，都须根据病情逐一详细询问。
第四节 切诊
问妇儿，是因为妇女和小儿具有和男子、成人不同的生理特征和特点，询问他们的疾病，除上述介绍的问诊内容外，应有所侧重，有利于在治疗和诊断、用药上的侧重和偏向。
(一)、妇女
妇女以精血为用，其不同于男子的生理特征为胞宫、产道、双乳，并由此而成有月经、白带、妊娠、产育等生理特点。特别是经带的正常与否，往往可以从中了解脏腑与气血，精与胞中的生理功能状态。即使与妇科疾病无关的一般疾病，也应当注意询问这些方面的情况，特别是月经和白带。
月经：是妇女胞宫自洁的一种正常表面现象，实际是胞中精血应月下注胞宫，是胞宫内气血进行新旧交换的排泄物。周期一般为二十八天左右．行经约三至五天，量适中，色正红无瘀块，无腹痛，无超前和错后。妇女从十三岁左右精血方盛之时来经，到四十九岁左右精血衰落之时断经。询问时应注息月经的周期，行经的天数、经量、经色、经质及其兼证。必要时应询问末次月经的日期，或停经年龄。
若周期提前五天以上，称为月经先期，主热多是血热内迫，主虚多为气虚不能摄血；若周期退后五天以上，称为月经后期，主寒多为血寒凝滞，主虚多为精血空虚；月经不按周期来潮，时而先期，时而后期，称为经行前后无定期，多属气滞血乱，导致精血不能如期下注。女子经行复停三个月以上(妊娠除外)为闭经，主胞中受阻，除先天不足外，后天主实为痰阻、寒凝、血瘀。主虚为精、气、血化源不足。或为虚实挟杂。
经量超过正常(多伴行经时间延长)，称为月经过多，多是热邪迫血妄行，或气虚不能摄血的反映；经量少于正常(多伴行经时间缩短)，称为月经过少，多为血虚化源不足，或寒疑血瘀的反映；经行点滴为漏，经行如流为崩，皆主宫有瘀物。
经色淡红质稀，多是血少不荣，主虚证；经色深红质稠，多为血热内炽，主实证；经色紫暗挟块，多属血瘀。
正常月经初潮微痛，凡少女先天不足。若每次行经时小腹疼病，或伴有腰痛，称为痛经。 若经前或经期小腹疼痛，多用气滞血瘀；小腹冷痛，多是寒凝；经期或经后小腹隐痛多是气血衰虚；痛而喜按，多局虚寒。
白带：是妇女宗气、底气、元气三气化津用于滋润胞宫、产道应有的少量乳白色、无臭无昧的、粘性的液体物质。起温泽和润滑作用。因胞中和精血的影响及其内伤寒、湿、热的浸淫，导致其色、量、质的改变，并下注于体外，称之为带下。所以了解白带的变化，可以测知精、气、血和寒、湿、热之间的变化程度。询问应注意白带的色、员、随和气味等。
带下无色如水透明，多是胞中精气虚寒，宫室不温。色白为湿化，色黄为热化，色红为血化。带量过多为滑，是湿邪太盛，或是精气大虚。带量过少为干，是热邪太盛，或是精血太虚。质稀主虚，质稠主实。腥臭而浊主宫室郁热，秽臭难闻如脓主湿、热毒为患。
(二)、小儿
询问小儿病情比较困难，幼小者本人不能服确自述，稍大者叙述不清，所以主要依靠询
问亲属。
根据小儿气血脆弱，脏腑娇嫩，生长旺盛、迅速的生理特征，故询间小儿病情，除一般问诊内容外，还要特别注意询问有无先天缺陷，是否足月顺产，及其生长期间所有生长史、疾病史、用药史、保健史，家庭环，喂养方法，走路、学语迟早，父母健康情况，有无遗传性疾病，兄弟姐妹有无特殊的疾患等。
关于发病原因，如有无受惊、着冻、伤食等，都须根据病情逐一详细询问。
第四节 切诊
