黄连温胆汤治疗恐惧一例

[liujianli0371]

最近,治疗一例恐惧案例.
患者赵,男45岁,身高158厘米,体重60公斤.近半年来感到恐惧犹以临睡觉是严重,恐惧不安,入睡困难,勉强入睡,夜梦不断,面黄,泛酸,余无不适.由于患者2000年因心悸曾就诊过,当时断为心气不足,用炙甘草汤化裁治之而愈,其人平素多虑,我又随心气不足以归脾汤和佐金丸治之,三剂,泛酸缓解,其余如旧.因诊其脉,左手脉玄细,右脉浮大,随以黄连温胆汤加味治之,处方:
黄连6克,陈皮12克,半夏10克,茯苓20克,枳实9克,甘草6克,玉米30克,龙骨20克,牡蛎40克,竹茹20克,五味子15克,结交藤20克,枸杞15克,远志6克.五剂水煎服.症状缓解,
再诊其脉左手玄细,右手浮大有力,上方更加黄柏9克,又五剂.面转白,精神焕发,又五剂,愈.

 

[gqdxk]

可否再阐释一下您的思路？
另外，其面由黄转白该如何理解？

 

[liujianli0371]

原帖由 gqdxk 于 2008-11-29 10:36 发表
可否再阐释一下您的思路？
另外，其面由黄转白该如何理解？

此病在胆和胃.用佐金丸控制了泛酸,其余症状不缓解视为药不对证,加上脉象随用此方,因其人个子矮,脉短,右手脉大且有力,关尺难以分辨,遂加黄柏,面黄是因为湿<我当初认为面黄是脾虚的引起的>,黄柏泻火燥湿,故面转白.

 

[白头翁]

回复 3# liujianli0371 的帖子

对脉诊定有心得，多讲讲

 

[liujianli0371]

原帖由 白头翁 于 2008-11-29 11:52 发表
对脉诊定有心得，多讲讲

我发了<脉诊要略>一帖.跟贴这少.便没有下文.另外,脉诊由于各自体会不同,容易引起无休止的争辩,公理难讨.还有一旦"权威"否定,便成众矢之的.

 

[zxf699]

恐惧则心神不安，观先生此病例，肾精亏损为本，痰阻心神归宅之通路为标，故治疗用化痰补精，引心神归宅，则病愈，只是“玉米30g"不知何意？

 

[xbtw]

温胆汤就是一个治疗惊吓的经方