这是什么原因？

[王家祥]

前几天有一个网友的女儿扭伤一月向我咨询，情况如下：
我女8岁，跳舞时扭伤左外踝，片子照了没问题，敷了20天药，看了好几个医生，已经有5周了，能走，能跑，跳就没敢试。但有些位置按上去有点痛，关键是受伤的踝骨始终比正常的大，很是困扰我。医生说不用管她了，让其慢慢恢复，但我还是不放心，几天前我就带去省骨科医院，医生说她有个小骨头冒起的，然后就做了手法复位，我看了缴费单上写的就是距骨错缝术。然后又碰巧看到你的日志，《踝关节错缝引起的思考》。现在我该怎么办啊？求求你帮帮我吧。

片子：左踝关节组成各骨骨皮质连续，骨纹清晰，未见确切骨皮质中断征象。关节对合良好。外踝软组织略肿胀。没说腓骨外踝骨垢骨折呀，也没提到距骨错缝，是照片子照不出来吗？那要怎么塑形呢？谢谢您！


这在临床很常见。大家都来谈谈对此病的看法？这是怎么回事？为什么扭伤一月还不愈？

 

[杏林一脉]

先用热水泡脚吧，别的我就不多说了；
论坛里比比皆是！

 

[王家祥]

一天了，只有一脉先生留言。我谈谈我的看法吧：
这个扭伤我认为就是一个关节错缝的问题，踝关节粗大，本身就是里面还有炎症。轻度的 关节移位，其实做一个 拔伸(复位)，然后连续敷药几次，应该就可以了。错缝没有复位好，炎症无法彻底消除，行走活动多，会引起炎症再起，应该复位了，消炎就没有问题了。
多数踝关节扭伤，都有类似的情况出现，因为扭伤的同时都有筋出槽，骨错缝的，只是情况的轻重不同而已，而很多医生在处理的时候开始都只注重了包药，而忽视了手法，这样效果是不太好的。应该是处理中手法结合敷药，就不会出现类似情况了。
如果大家有不同的观点欢迎发言。

 

[杏林一脉]

中药热水泡脚：不是见效更快吗？
中药泡脚：不可小视！

 

[王家祥]

回复 4# 杏林一脉


中药熏洗对陈旧性损伤效果的确不错。损伤后期多用此法。

 

[樊正阳]

此应属伤筋，加用合适的理伤手法不可缺。细小的错缝X光片不一定能看出来，如果拍不同的角度片，同时与健侧对照，就能看的较明显了。

 

[王家祥]

回复 6# 樊正阳


细微见真章啊。