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下午住院部，外科主治医师忙着催一病人(男，55岁)转院。
该老人因头晕呆在自家床上三天，昨日上午被亲友发现，搀扶送来就医。
来时发热，头晕，医师静滴头孢。
今天上午热退，但出现头痛，肢体震颤，打嗝，医师建议去人民医院做头部ct，检查确诊颅内出血，建议住院手术，因直系亲属在外打工，无人做主，中午返回我院。
下午我院几位医师会诊，几位副院认为还是转院。(医患关系紧张，钱.)
我看他们忙完了，自个到病房看了下病人，就当模拟诊疗一次。
神志清楚，手足活动尚好，头痛头晕，打嗝，肢体震颤，纳食小便正常，大便三天未解。
舌质偏紫，苔垢略厚，伸缩尚正常。
脉左寸关浮弦滑，略大；
右寸关浮弦细滑，幸好两尺有根，脉缓从容。
此乃中风先兆，新有外感。经点滴，外感虽解，但风痰已夹气血上冲于脑，阳明腑实，进一步加剧气血上冲之势，
治当镇肝熄风，通腑涤痰。
生代赭石30 怀牛膝30 天麻15 钩藤30
胆南星15 瓜蒌仁15 生大黄15后下 枳实12
鲜竹沥60分冲 *1剂
大便一通，诸症皆当有缓。再试情况转方。肝肾阴亏的后续证在等着，嘿嘿.
可是我不能自告奋勇拦其他医生的病号。若病人主动找我，我还是敢治疗的。因为以前经手的中风或脑外伤性颅内出血病号，都治好或好转了。
首诊外科主治医师催着病人转院。医院也没第二位中医师可以支持中医工作了。(两位中医主治，难得开中药了)
我开始明白谈笑无鸿儒，往来尽白丁的孤单之感；也明白了在现行体制，社会环境下，中医师成长的艰辛。
16时许，患者妹夫做主出资，往人民医院脑外科住院。
哎，医患关系紧张的代价就是医生不尽力，怕出事，不多事
患者也许赔上性命，多花金钱
记于 2010年12月21日 23时
该老人因头晕呆在自家床上三天，昨日上午被亲友发现，搀扶送来就医。
来时发热，头晕，医师静滴头孢。
今天上午热退，但出现头痛，肢体震颤，打嗝，医师建议去人民医院做头部ct，检查确诊颅内出血，建议住院手术，因直系亲属在外打工，无人做主，中午返回我院。
下午我院几位医师会诊，几位副院认为还是转院。(医患关系紧张，钱.)
我看他们忙完了，自个到病房看了下病人，就当模拟诊疗一次。
神志清楚，手足活动尚好，头痛头晕，打嗝，肢体震颤，纳食小便正常，大便三天未解。
舌质偏紫，苔垢略厚，伸缩尚正常。
脉左寸关浮弦滑，略大；
右寸关浮弦细滑，幸好两尺有根，脉缓从容。
此乃中风先兆，新有外感。经点滴，外感虽解，但风痰已夹气血上冲于脑，阳明腑实，进一步加剧气血上冲之势，
治当镇肝熄风，通腑涤痰。
生代赭石30 怀牛膝30 天麻15 钩藤30
胆南星15 瓜蒌仁15 生大黄15后下 枳实12
鲜竹沥60分冲 *1剂
大便一通，诸症皆当有缓。再试情况转方。肝肾阴亏的后续证在等着，嘿嘿.
可是我不能自告奋勇拦其他医生的病号。若病人主动找我，我还是敢治疗的。因为以前经手的中风或脑外伤性颅内出血病号，都治好或好转了。
首诊外科主治医师催着病人转院。医院也没第二位中医师可以支持中医工作了。(两位中医主治，难得开中药了)
我开始明白谈笑无鸿儒，往来尽白丁的孤单之感；也明白了在现行体制，社会环境下，中医师成长的艰辛。
16时许，患者妹夫做主出资，往人民医院脑外科住院。
哎，医患关系紧张的代价就是医生不尽力，怕出事，不多事
患者也许赔上性命，多花金钱
记于 2010年12月21日 23时
