专家提醒血压控制达标无需频繁更换降压药

[董兴辉]

河北读者王伟问：3个月前，我被检出高血压，依照医嘱一直服用一种降压药，病友告我总吃一种药不好，请问我是否需要换药？
北京高血压防治协会秘书长、阜外医院心内科王增武教授答：只要血压控制达标，不要频繁换药，因为不同药物降压的起效时间和达峰时间各异，长效制剂降压效果一般要在4~6周才能真正显示出来，要耐心等待和仔细观察疗效及副作用。频繁换药可能会误失好的降压药，延误治疗时间。此外患者还要注意：
1.小剂量开始，选择长效制剂。长效制剂降压作用温和平稳、持续时间长达24小时以上，如降压药“○号”24小时平稳降压，同时降低血压波动性，对心脏、肾脏等器官起到保护作用，防止高血压靶器官损害发生。
2.选择复方制剂或合理联合药物治疗，从而减少毒副作用并达到最佳降压效果。
3.强调个体化，由于个体间的血压升高程度、危险因素、靶器官损害以及伴随疾病各不相同，品种繁多的降压药亦各有其特点。因此，选择降压药时最好请专科医生指导。
4.切勿降压太快太猛，除非高血压急症，常规降压治疗勿用强力短效制剂，避免心肌缺血和脑卒中发生。