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内伤病会不会有表证呢?

诚信中药

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2008/07/13
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张景岳曰:“表证者,邪气之自外而入者也”,“病必自表而入者,方得谓之表证。”那么内伤病会不会有表证呢?
 
莫非兄台有何病例?说来大家分享吧。
 
可以有啊,兼而有之!
 
疮疡初期,机体恶寒发热用解表药治疗。这算不算表证?
 
6# xuyin

这话倒不是真理,呵呵。
 
个人觉得中医表证的定义就该是景岳说的这样,里证兼表也是自表而入者,里证出表应该是另外一回事,一是趋势相反,二是它终究还是应该算里证.
 
疮疡初期,机体恶寒发热用解表药治疗。这算不算表证?
 
我觉得恶寒可能一般是有的,但是很多时候患者自己都觉得恶寒不明显,可能表现为胃痛、腹泻、心悸、头昏头痛等症状,大抵旧有宿疾在何部,表证即易从何部发病,这些需要临床自己的判断.另外有些明显有恶寒流涕的,可能是卫阳虚,不可做表证看.这些都需要自己四诊合参时弄明白.
 
经云:“正气存内,邪不可干”,既有内伤病,不是少有而是很可能甚或多有兼表证。
 
内伤病当然没有表证,但是:1.内伤病可以兼有表病,就可能出现表证;2.有些中药方剂本身就表里兼治,比如桂枝汤——不能因为可以用桂枝汤治疗某病人就说这个病人有表证。
 
我认为不管外感内伤只要有恶寒的表现就说明有表证。
 
这么讲恐怕不妥。
我还是认为不能因为用了“解表药”就反推“有表证”。
 
请问刘老师在中医基础理论里对表证是如何定义的?表证的必有证是什么?
 
疮疡一般是按分期治疗的,疮疡的初期,不能当感冒来治疗.
 
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