高热惊厥易致脑损伤 专家支招如何使用退烧药

[董兴辉]

有30多年儿科临床经验的首都儿科研究所陈慧中教授提醒：儿童药物的不合理使用是造成儿童用药安全隐患的主要原因之一。发烧是小儿最为常见的症状之一，发烧到一定程度，小孩容易抽风(医学上称为高热惊厥)。高热惊厥对孩子的脑损伤比较严重，所以一定要给予退热。但解热镇痛药物(俗称退烧药)如果使用不当，药物的不良反应将对儿童健康造成较大风险。
以最为常用的儿童退烧药为例，尼美舒利、安乃近、阿司匹林等近年来引起了国内外临床专家的普遍关注，尼美舒利用于儿童退热时，对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。根据中国药物不良反应监测中心的数据，尼美舒利在中国上市的6年里已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。
《中国0~5岁病因不明的发热诊治指南》提到，安乃近可致中性粒细胞数目减少，并且对胃肠道有损害，故不推荐儿童使用。而阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬相比较，其退热效果相当，但阿司匹林会增加胃溃疡和胃出血的风险，鉴于其对消化系统、肝肾功能的损害，所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。世卫组织推荐使用的儿童退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。张蜜妍