胰岛素抵抗易发疾病 合理改善生活方式可缓解

[董兴辉]

临床观察，有许多疾病都与代谢谢异常有关。特别是高血压、高血脂、高血糖、肥胖症等，而痤疮、脂溢性皮炎、多囊卵巢等也与代谢谢异常有关。而代谢谢综合征是许多疾病发生、发展的基础，是许多亚健康状况的基础。
到底什么是代谢谢综合征？就是机体能量已经不守恒了，三大代谢谢失衡，吃糖过多、糖代谢谢过甚、能量过剩；吃蛋白质太多、体内形成的代谢谢产物过多；吃油脂太多、脂肪在体内堆积。最终有可能导致胰岛素抵抗，继而产生一系列与代谢谢有关的疾病。代谢谢综合征有一个共同的特点，就是胰岛素抵抗。
胰岛素是身体内一种非常重要的激素，是由胰岛β细胞分泌的含有51个氨基酸残基的蛋白质类激素，是人体内唯一的促进营养物质尤其是糖类的存储的激素。主要作用于脂肪组织、肌肉组织和肝脏，具有多种生理作用。
所谓胰岛素抵抗，是指机体组织或靶细胞(如骨骼肌、脂肪及肝脏)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和(或)反应性降低的一种病理生理状态。多种因素作用于不同的环节而导致胰岛素抵抗，包括遗传和环境因素。
出现胰岛素抵抗以后，就会对人体的糖、脂肪、蛋白质代谢谢产生影响，从而出现一系列的病理生理变化，或血糖增高，或血压增高，或血脂增高，最终出现冠心病、脑梗塞等。
在代谢谢综合征早期、胰岛素抵抗早期，饮食疗法、体育锻炼、生活方式的合理改善即可。当已经出现高血脂、高血糖、高血压等情况时，就要配合药物治疗，可配合中医中药的治疗；但不依赖药物治疗，仍要在上述一般治疗的基础上进行药物治疗。特别值得注意的是，减肥治疗不宜太快，降脂降糖治疗也不宜太快，要从整体出发，考虑患者的耐受情况。(作者系长沙市中心医院老年医学研究所副所长、教授)