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广东佛山“渐冻人”病案分析 马悦凌
当我仔细看过网上一位叫“笑了吗”的网友，为她父亲写下的问诊单及仔细回答我提出的问题后，一位63岁老人所走过的艰辛路清晰地呈现在我的面前。
她在帖子中写到：我爸是农村人，以前文化大革命时，体力很辛苦。什么工都要做，安排到什么就要做什么。如：种禾、播映、抬砖等。我爸说，只要一想起种禾那些辛酸，就怕。爸爸是家中的主力，什么事情都是他一个人解决。姥姥很早就去世了，爷爷很早就没有工作能力，爸爸有几个细妹，所以大概爸爸十岁左右就负担起成个家庭的收入来源，爸爸做什么都很拼命，他从事的项业也多，起起跌跌。曾经有五年时间经营饮食业，接待客户时需喝酒、吸烟，时间是由1992年-1997年。喝酒都是洋酒、红酒、白酒，量有时很多有时很少，看情况而定。有时一周三四天都在饮，有时一周都不饮一次，时间不定。酒后不能正常食东西。根据爸爸的回忆，他多数是先食半饱东西的情况下才饮酒的。因为爸爸务农，所以生病前，需要每天早上六点左右到花场安排工人们的工作(一年四季都会这样)。以前是开摩托车，我爸爸开摩托车二十多年了，近四、五年开始开汽车。
我与这位网友又通了电话，仔细询问了一些她父亲的生活细节。她告诉我，她父亲一直都是不怕冷、怕热，穿的衣服都比一般人要单薄，晚上盖的被子也比较薄，可她父亲总说不冷，摸父亲的手，也总是热热的，骑摩托车时从没见过他戴手套。她还告诉我，她父亲由于胃不好，从不吃冰镇的东西，也不喝凉水。
一、老人现在的饮食情况：
四季主要的蔬菜是：
春天：生菜、西洋菜、菠菜
夏天：冬瓜、丝瓜、黄瓜、青瓜、苦瓜、通菜、白菜
秋天：西洋菜、菜芯、生菜、节瓜、茄子
冬天：西洋菜、菜芯、冬瓜、佛手瓜
水果：多数食些时令性的水果，平果是最常吃的。
每天早上起床后就吃早餐：(稀粥、面包、面条)，早餐后服中成药。
9点：服中药。
10点：饮营养汤，有五款轮着煲：(1)、瘦肉煲花胶、海马。(2)、水蛇煲瘦肉。(3)、虫草清煲鸡肉。 (4)、虫草清煲瘦肉汤。(5)、骨头汤。
12点左右午餐：米饭、青菜、猪肉、鱼、汤水(瘦肉汤、鱼汤、猪骨肉)
睡醒后：服营养药蛋白粉。
18点左右晚饭(饭前食水果)：米饭、青菜、猪肉、鱼、汤水(瘦肉汤、鱼汤、猪骨肉)
爱吃鱼，主要是鲩鱼，鲫鱼。一周平均有三到四次，喝了十年的花旗参茶。
二、老人近十年的身体状况：
1、2000年，由于工作关系，需大量烟酒，时间有五年了，这段时间作息不规则，造成胃发炎，经中药调理后，相对平稳。
2、2000年开始有颈椎病， 然后开中药治疗，每星期煲二次药汤(海马、花胶、云苓、白术、红枣、当参、蜜枣煲瘦肉)。再加每天早上做头部运动。情况控制得比较好。
3、2009年12月份左手部有麻麻的感觉，但未就医。到2010年3月份开始左上肢麻木乏力，自行扣钮时用不上力。
4、2010年4月份逐渐出现言语不清晰、构音障碍，时有左上肢肌肉跳动，无明显肌肉萎缩。到佛山市第一人民医院住院就医。行头颅MR示：右侧颞叶底部软化灶形成并脑萎缩。
颈椎MR示：C4/5椎间盘突出，脊髓轻度受压，未见变性。
肌电图示：左拇短展肌呈神经源性损害；左小指展肌可疑神经源性损害；左侧上肢及胸锁乳突肌肌电图检查示神经源性损害；左侧尺神经肘部轻度损害，符合肘管综合征电生理改变。考虑为“ALS”。
5、2010年6月份到佛山市中医院检查。检查为：构音欠清楚，左上肢三角肌、肩胛带肌、斜方肌、大、小鱼际肌肌肉松驰，轻度萎缩。
肝胆脾胰B超示：肝右后叶实性占位性病变(性质待定)，考虑血管瘤可能；胆囊壁多发性隆起性病变(性质待定)，具有胆囊息肉声像特点。
6、2010年09月到广东省中医院。检查为：现尚可对答；无声音嘶哑，但饮水有轻微呛咳，进食硬物觉困难，步行逐渐变缓慢，上楼需扶楼梯，下楼较困难，无明显气促。
三、老人的这些生活习惯、饮食习惯与他患上各种疾病有什么关系？
颈椎病、脑轻度萎缩是一种常见病，五、六十岁的人患上此病很正常；肝脏和胆囊的疾病与长期疲劳、大量喝酒有很大的关系，而患上ALS与什么原因有直接的关系呢？
1、与他二十多年骑摩托有很大关系。只要是长年骑摩托的人，都有风湿病、关节痛，只是每个人的程度不同而已。而这位老人平时穿的衣服总是很单薄，骑摩托几十年，都不注意对身体的保暖，使身体长期受大寒。
2、老人虽不吃冰镇的食物，可各种寒凉的食物却是在一年四季长年时，还喝了十年的属性偏凉的花旗参茶。
3、只要是看过我书的人都知道，长年、大量吃鱼的人很容易患上头面部及脑部的疾病。“鱼生火”，气从上跑，很容易出现头面部因“气多血少”而造成的淤堵、器官功能障碍，会出现头痛、头晕、鼻炎、咽炎、脑供血不足等疾病。这位老人患病后，语言不清、吞咽硬东西较困难，患上的ALS主要病变就是在大脑的延髓，与这位老人长年大量吃鱼，生病后又大量吃补气的虫草等，以及所吃的中药中都有补气的山药、黄芪，是有直接的关系的，老人虽吃着这么多补品及中药，但病情却没有得到任何的控制，而脸色却发红、发亮。
也就是说，老人患上ALS这种病，与老人长年过分操劳有关；与平时穿衣服少，骑摩托几十年受寒有关；也与吃了太多补气食物加重头部淤堵有关。
因老人平时的饮食量还是挺多的，身体的营养状况一直还是不错的，所以至今病情发展比较缓慢，精神状态不错，生活还能自理，还能自己驾车。
四、针对这位老人的身体调理方案如下：
因老人已经63岁的年纪，又有很多的慢性病，特别是以前大量喝酒，已经有肝胆的毛病了，所以养肝、护肝是非常重要的。又因为吃了太多补气的食物，所以还得将拥堵到头面部的气给顺下去，治疗后，老人的脸色会是病人应有的面色，不会再红的发光，要有心理准备，这些是正常的表现。
1、为了治病老人的饮食必须做大的调理，停掉所有的补品、中药。病人必须配合，否则没有效果。
2、早餐：黑米糊+鸡蛋(1个、2个鸡蛋都可以)+普遍型固元膏一勺。如不饱，可再加面包、包子。
3、固元膏也可以吃小月饼型的，每天吃2-3快，对您父亲比较合适，饿了可以随时吃一块。
4、中餐、晚餐：以牛肉为主，鱼全部停掉，猪肉、鸡肉可以一周吃1-2次。蔬菜只能吃：白菜、青菜、包菜、土豆。将菜和肉烧好后加上米饭打成稀粥吃，或将菜、肉剁碎也可以。喜欢喝的瘦肉粥、骨头汤还是可以喝的，只是不要加中药及补品。
5、 加餐：10粒红枣+10粒桂圆+10粒枸杞+10粒花生煮好后打成羹，每天可以喝1-2次，下午喝一次，晚上泡脚前再喝一次。
6、全当归粉：每餐后吃一小勺。
7、生泥鳅：一天吃一条，先连吃一周，以后是在做全身艾熏前吃一条。
8、做全身艾熏，一周两次，做4次后，改5天做一次。
因您父亲补气的食物用多了，年纪大了不能泻气，只好用艾熏的方法顺气。具体是这样的：
必须吃一条生泥鳅后才能开始做全身艾熏。
1喝一碗生姜红枣桂圆羹。(三片生姜+10粒红枣+10粒桂圆煮好后打成的羹)
2在后背贴上上锅蒸软的生姜片，第一次要贴整个后背，并用10根艾条熏50分钟；
第二次从腰上贴起到背后中段，熏后背40分钟；
第三次就开始往上移2寸，是生姜片贴在后背的中段，熏40分钟；
第四次生姜片再从上贴，是后背的上1/3，熏30分钟；
第五次就是生姜片贴在颈椎及肩胛处，以后再熏后背时都是熏颈椎及肩胛处了，都熏30分钟。
3喝一碗红枣桂圆羹。
4在小腹至肚脐的位置贴上生姜片，艾熏30分钟。三次以后增加到40分钟。不要熏的位置偏上，对肝脏不好。
5熏小腿内外侧上下各15次。
6喝一杯白开水。
7按摩耳朵、梳头、拍肩、顺背、顺手臂10-15分钟。
8吃一斤海虾，白灼也行，做成虾羹也行，炒虾仁吃也行。吃虾后及时吃当归粉一勺。
9、每天晚上泡脚出汗，然后搓脚心30下，从脚踝往上推至膝盖，内外各推10次，梳头200下，顺背10下，顺腋下20下。
10、出汗多时请多喝水，泡脚不出汗时就在泡脚的时候帮病人搓耳朵、梳头，这样容易出汗。
11、平时梳头一天三次，一次10分钟。
12、尽量少看电视，少上电脑，可以听音乐、听广播，多闭目养血、养神。
13、家属每天将患者的饮食、治疗、按摩、大小便、舌苔、舌质及手的颜色、心率、血压、全身各处的细微变化都做详细地汇报，我好根据患者病情的变化做及时调整。
当我仔细看过网上一位叫“笑了吗”的网友，为她父亲写下的问诊单及仔细回答我提出的问题后，一位63岁老人所走过的艰辛路清晰地呈现在我的面前。
她在帖子中写到：我爸是农村人，以前文化大革命时，体力很辛苦。什么工都要做，安排到什么就要做什么。如：种禾、播映、抬砖等。我爸说，只要一想起种禾那些辛酸，就怕。爸爸是家中的主力，什么事情都是他一个人解决。姥姥很早就去世了，爷爷很早就没有工作能力，爸爸有几个细妹，所以大概爸爸十岁左右就负担起成个家庭的收入来源，爸爸做什么都很拼命，他从事的项业也多，起起跌跌。曾经有五年时间经营饮食业，接待客户时需喝酒、吸烟，时间是由1992年-1997年。喝酒都是洋酒、红酒、白酒，量有时很多有时很少，看情况而定。有时一周三四天都在饮，有时一周都不饮一次，时间不定。酒后不能正常食东西。根据爸爸的回忆，他多数是先食半饱东西的情况下才饮酒的。因为爸爸务农，所以生病前，需要每天早上六点左右到花场安排工人们的工作(一年四季都会这样)。以前是开摩托车，我爸爸开摩托车二十多年了，近四、五年开始开汽车。
我与这位网友又通了电话，仔细询问了一些她父亲的生活细节。她告诉我，她父亲一直都是不怕冷、怕热，穿的衣服都比一般人要单薄，晚上盖的被子也比较薄，可她父亲总说不冷，摸父亲的手，也总是热热的，骑摩托车时从没见过他戴手套。她还告诉我，她父亲由于胃不好，从不吃冰镇的东西，也不喝凉水。
一、老人现在的饮食情况：
四季主要的蔬菜是：
春天：生菜、西洋菜、菠菜
夏天：冬瓜、丝瓜、黄瓜、青瓜、苦瓜、通菜、白菜
秋天：西洋菜、菜芯、生菜、节瓜、茄子
冬天：西洋菜、菜芯、冬瓜、佛手瓜
水果：多数食些时令性的水果，平果是最常吃的。
每天早上起床后就吃早餐：(稀粥、面包、面条)，早餐后服中成药。
9点：服中药。
10点：饮营养汤，有五款轮着煲：(1)、瘦肉煲花胶、海马。(2)、水蛇煲瘦肉。(3)、虫草清煲鸡肉。 (4)、虫草清煲瘦肉汤。(5)、骨头汤。
12点左右午餐：米饭、青菜、猪肉、鱼、汤水(瘦肉汤、鱼汤、猪骨肉)
睡醒后：服营养药蛋白粉。
18点左右晚饭(饭前食水果)：米饭、青菜、猪肉、鱼、汤水(瘦肉汤、鱼汤、猪骨肉)
爱吃鱼，主要是鲩鱼，鲫鱼。一周平均有三到四次，喝了十年的花旗参茶。
二、老人近十年的身体状况：
1、2000年，由于工作关系，需大量烟酒，时间有五年了，这段时间作息不规则，造成胃发炎，经中药调理后，相对平稳。
2、2000年开始有颈椎病， 然后开中药治疗，每星期煲二次药汤(海马、花胶、云苓、白术、红枣、当参、蜜枣煲瘦肉)。再加每天早上做头部运动。情况控制得比较好。
3、2009年12月份左手部有麻麻的感觉，但未就医。到2010年3月份开始左上肢麻木乏力，自行扣钮时用不上力。
4、2010年4月份逐渐出现言语不清晰、构音障碍，时有左上肢肌肉跳动，无明显肌肉萎缩。到佛山市第一人民医院住院就医。行头颅MR示：右侧颞叶底部软化灶形成并脑萎缩。
颈椎MR示：C4/5椎间盘突出，脊髓轻度受压，未见变性。
肌电图示：左拇短展肌呈神经源性损害；左小指展肌可疑神经源性损害；左侧上肢及胸锁乳突肌肌电图检查示神经源性损害；左侧尺神经肘部轻度损害，符合肘管综合征电生理改变。考虑为“ALS”。
5、2010年6月份到佛山市中医院检查。检查为：构音欠清楚，左上肢三角肌、肩胛带肌、斜方肌、大、小鱼际肌肌肉松驰，轻度萎缩。
肝胆脾胰B超示：肝右后叶实性占位性病变(性质待定)，考虑血管瘤可能；胆囊壁多发性隆起性病变(性质待定)，具有胆囊息肉声像特点。
6、2010年09月到广东省中医院。检查为：现尚可对答；无声音嘶哑，但饮水有轻微呛咳，进食硬物觉困难，步行逐渐变缓慢，上楼需扶楼梯，下楼较困难，无明显气促。
三、老人的这些生活习惯、饮食习惯与他患上各种疾病有什么关系？
颈椎病、脑轻度萎缩是一种常见病，五、六十岁的人患上此病很正常；肝脏和胆囊的疾病与长期疲劳、大量喝酒有很大的关系，而患上ALS与什么原因有直接的关系呢？
1、与他二十多年骑摩托有很大关系。只要是长年骑摩托的人，都有风湿病、关节痛，只是每个人的程度不同而已。而这位老人平时穿的衣服总是很单薄，骑摩托几十年，都不注意对身体的保暖，使身体长期受大寒。
2、老人虽不吃冰镇的食物，可各种寒凉的食物却是在一年四季长年时，还喝了十年的属性偏凉的花旗参茶。
3、只要是看过我书的人都知道，长年、大量吃鱼的人很容易患上头面部及脑部的疾病。“鱼生火”，气从上跑，很容易出现头面部因“气多血少”而造成的淤堵、器官功能障碍，会出现头痛、头晕、鼻炎、咽炎、脑供血不足等疾病。这位老人患病后，语言不清、吞咽硬东西较困难，患上的ALS主要病变就是在大脑的延髓，与这位老人长年大量吃鱼，生病后又大量吃补气的虫草等，以及所吃的中药中都有补气的山药、黄芪，是有直接的关系的，老人虽吃着这么多补品及中药，但病情却没有得到任何的控制，而脸色却发红、发亮。
也就是说，老人患上ALS这种病，与老人长年过分操劳有关；与平时穿衣服少，骑摩托几十年受寒有关；也与吃了太多补气食物加重头部淤堵有关。
因老人平时的饮食量还是挺多的，身体的营养状况一直还是不错的，所以至今病情发展比较缓慢，精神状态不错，生活还能自理，还能自己驾车。
四、针对这位老人的身体调理方案如下：
因老人已经63岁的年纪，又有很多的慢性病，特别是以前大量喝酒，已经有肝胆的毛病了，所以养肝、护肝是非常重要的。又因为吃了太多补气的食物，所以还得将拥堵到头面部的气给顺下去，治疗后，老人的脸色会是病人应有的面色，不会再红的发光，要有心理准备，这些是正常的表现。
1、为了治病老人的饮食必须做大的调理，停掉所有的补品、中药。病人必须配合，否则没有效果。
2、早餐：黑米糊+鸡蛋(1个、2个鸡蛋都可以)+普遍型固元膏一勺。如不饱，可再加面包、包子。
3、固元膏也可以吃小月饼型的，每天吃2-3快，对您父亲比较合适，饿了可以随时吃一块。
4、中餐、晚餐：以牛肉为主，鱼全部停掉，猪肉、鸡肉可以一周吃1-2次。蔬菜只能吃：白菜、青菜、包菜、土豆。将菜和肉烧好后加上米饭打成稀粥吃，或将菜、肉剁碎也可以。喜欢喝的瘦肉粥、骨头汤还是可以喝的，只是不要加中药及补品。
5、 加餐：10粒红枣+10粒桂圆+10粒枸杞+10粒花生煮好后打成羹，每天可以喝1-2次，下午喝一次，晚上泡脚前再喝一次。
6、全当归粉：每餐后吃一小勺。
7、生泥鳅：一天吃一条，先连吃一周，以后是在做全身艾熏前吃一条。
8、做全身艾熏，一周两次，做4次后，改5天做一次。
因您父亲补气的食物用多了，年纪大了不能泻气，只好用艾熏的方法顺气。具体是这样的：
必须吃一条生泥鳅后才能开始做全身艾熏。
1喝一碗生姜红枣桂圆羹。(三片生姜+10粒红枣+10粒桂圆煮好后打成的羹)
2在后背贴上上锅蒸软的生姜片，第一次要贴整个后背，并用10根艾条熏50分钟；
第二次从腰上贴起到背后中段，熏后背40分钟；
第三次就开始往上移2寸，是生姜片贴在后背的中段，熏40分钟；
第四次生姜片再从上贴，是后背的上1/3，熏30分钟；
第五次就是生姜片贴在颈椎及肩胛处，以后再熏后背时都是熏颈椎及肩胛处了，都熏30分钟。
3喝一碗红枣桂圆羹。
4在小腹至肚脐的位置贴上生姜片，艾熏30分钟。三次以后增加到40分钟。不要熏的位置偏上，对肝脏不好。
5熏小腿内外侧上下各15次。
6喝一杯白开水。
7按摩耳朵、梳头、拍肩、顺背、顺手臂10-15分钟。
8吃一斤海虾，白灼也行，做成虾羹也行，炒虾仁吃也行。吃虾后及时吃当归粉一勺。
9、每天晚上泡脚出汗，然后搓脚心30下，从脚踝往上推至膝盖，内外各推10次，梳头200下，顺背10下，顺腋下20下。
10、出汗多时请多喝水，泡脚不出汗时就在泡脚的时候帮病人搓耳朵、梳头，这样容易出汗。
11、平时梳头一天三次，一次10分钟。
12、尽量少看电视，少上电脑，可以听音乐、听广播，多闭目养血、养神。
13、家属每天将患者的饮食、治疗、按摩、大小便、舌苔、舌质及手的颜色、心率、血压、全身各处的细微变化都做详细地汇报，我好根据患者病情的变化做及时调整。