猜病

[孙洪彪]

一老者，陪姑娘来输液
时值正月，患者不多，见我空闲，就伸手过来让我猜病
这样考大夫的倒是常见，是否去‘猜’，常看自己心情~~
脉沉而小弦，双尺部尤不足
见老者，神倦，声微，舌暗水滑苔
断为肾阳不足，气化不利
当见腰膝酸软，小便不利，夜尿频多，头重身倦..
逐一询之，上述各症自觉尚可，，
唯两小腿浮肿，按之凹陷数月矣

猜病 很难

 

[人参]

第一感觉是应该头晕患者，让我猜我可能猜这个

 

[孙洪彪]

回复 2# 人参


头晕的
多微闭双眼，行动迟缓，懒于言语，重的伴有恶心、呕吐

这位行动自如，就是两小腿浮肿，让我看脉来猜

 

[孙洪彪]

脉学 博大精深
常常羡慕着那些凭脉断病的高手们
我于脉学 勉强算作入门吧，所以大多时候不愿意去‘猜’

 

[中医师2011]

老年肾阳不足的患者，很多是心功能不全者

 

[孙洪彪]

回复 5# 中医师2011


白术 11:48:06
王光宇的东西看过吗？
Hi泉 11:48:08
左右手，寸关皆是如此，尺部正常
Hi泉 11:48:19
白术 11:48:06
王光宇的东西看过吗？
--
没有看过
白术 11:48:57
他把弦脉分几种 点弦 点点弦.
白术 11:49:07
这个对脉学很有启发
Hi泉 11:49:13
这个，，，，很有创新了
白术 11:49:35
28脉是人为的划分 与实际还有很大差别
白术 11:50:05
一个脉程度不同 层次有异
Hi泉 11:50:20
我个人认为，主要是各脉兼见，让人不好判断
白术 11:50:26
如果局限在28脉里 那就很刻板了
白术 11:50:35
就是这个问题
Hi泉 11:51:01
是哦，，，脉能反应一方面，多诊和参才行
白术 11:51:03
比如 弦脉 如果力度稍弱 有人可能就断为细脉了
白术 11:51:41
弦脉的力度大到一定程度 可能就接近紧脉了
白术 11:51:58
所以 我总觉得学习28脉有问题
Hi泉 11:51:59
呵呵，是的，而且高矮胖瘦有别，，，，判断得标准，是不能完全一样
Hi泉 11:52:30
白术 11:51:58
所以 我总觉得学习28脉有问题
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不能再细分，再分下去，更有问题
白术 11:52:54
歧轩脉法 给归到阴阳两字
Hi泉 11:53:12
这也未尝不可
白术 11:53:13
又有些过于简约 不好把握了
白术 11:53:15
呵呵
白术 11:53:27
中医 好玩 就在这里
Hi泉 11:53:30
其实，关键是看经验
白术 11:53:45
许多东西 可以去感受 领悟
白术 11:54:04
却说不清 道不明的
Hi泉 11:54:24
说不定，你摸着一个脉象，可能说不出是个什么脉象，却能判断出其中机理，比如痰啊，瘀啊，寒，热什么的
白术 11:56:02
猜病这个
Hi泉 11:56:09
确实很难的
白术 11:56:16
后来坐下来跟我闲聊
白术 11:56:44
问看他的脉是否可以看出 二尖瓣的反流
Hi泉 11:56:51
哈哈，，
白术 11:57:01
我只能说我达不到那个水平
Hi泉 11:57:30
还有人更喜剧，，，，，，，问我摸脉，摸出他的脂肪肝没有,,,,
白术 11:57:53
我看脉现在只是勉强的体会下 现在诊脉的患者全身气血的流通大概
白术 11:58:08
从而推断或有哪些问题
Hi泉 11:58:44
是的，临床的应用，还是得多诊和参，不然容易出错的
白术 11:58:50
至于 网上能看脉看出瘤子在哪里 有多大 我一点也没感觉
白术 11:59:16
不否定别人 也许真的到了一定层次的可以

 

[樊正阳]

凭脉断病的机会并不多。
所谓猜病与医生的经验很有关系。

 

[孙洪彪]

回复 7# 樊正阳


考大夫的却是很多，只要愿意几乎天天都有