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请问这个怎么辩证?

seascol

声名鹊起
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2011/02/20
帖子
659
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40
我有一女同事,上周末发热2天38点3度左右
主述:发热时忽冷忽热,出了汗冷,没出汗热。
今天早上仍有微微的咳嗽,无痰,晚上偶有盗汗
感觉口渴,想喝水(她自主选择喝热水)
感觉每次入睡前脚冷
月事正常
二便正常
舌头淡红,舌苔薄,舌苔都是黄的!
右寸感觉稍浮,同时很没力气
脉搏每分钟90下左右
晕,我自己觉得这很像是热伤阴
是这样吗?
 
整个舌头上表面都是黄黄的,但是苔很薄
 
你这个算什么辩证。
 
我觉得,薄黄苔,右寸浮而无力小数,发热,轻度咳嗽
是热在肺卫,可用桑菊饮清宣,热去阴自复,(口干的厉害可以把芦根的量加大些)不用刻意滋阴
 
回复 3# 采芝
-_-#用错词了吗?
其实我是想问,这个情况应该病在哪里
 
支持算老师的说法
 
往来寒热,当从少阳论治,不知对否
 
往来寒热,当从少阳论治,不知对否
 
回复 4# 孙洪彪

孙老师,我想请教下。
此例有没有可能是太阳中风的桂枝汤证?
您辩证为风热伤肺卫的要点是什么?
 
回复 7# yjpl


也有道理,
证非亲见,无所谓对错,权作讨论探讨可矣
 


海泉挺能整,什么孙老师呀。。私下是兄弟,学习中医算同学嘛


不做伤寒看,是脉浮无力(当然这个无力是相对来说的),正伤寒该是浮而有力(麻黄汤更有力到左右弹手如绳转索的紧脉),是否正确,大家讨论,不以我说为准
 
这是柴胡证。
可以考虑用小柴胡加生石膏。
 
回复 11# 孙洪彪

呵呵,您太谦虚了
多谢解疑

桂枝汤证的脉“浮缓”,也并非有力。温邪在卫的脉只是数
“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。”
此病人既有发热而渴,又有恶寒,倒叫人踌躇了。
其次“感觉每次入睡前脚冷”,似乎恶寒也不轻。记得曾有先贤论温热鉴别的关键是看究竟以热为主还是以寒为主。
她这个究竟是寒为主还是热为主呢?
至此,我更糊涂了。

以上几点疑问,还请各位讨论指点。
 


桂枝汤的脉浮缓的缓字是相比麻黄汤的紧字而言的,还是有力的,并且伤寒的脉象也多数。并且恶寒很厉害的脉浮的也不多。仅仅从我个人经过的来说
 
回复 13# 李海泉


寒热之辨很重要

但,如何确定是感寒还是感热呢?

还是通过四诊,看证

中医治病的主导还是因势利导为主,用药太过或药力不及都不好

表之营卫郁闭的非常厉害,恶寒重,脉象紧,说明正邪抗争激烈,都很强硬,那就要用重拳,麻黄汤大力排邪稍次一等的,有汗出说明两者都的有点两败俱伤了,那就用桂枝,祛邪兼顾扶正,,,再次的,邪气不是很彪悍,把正气郁闭住了,用清宣之剂就可以了
 
学习了,大家好厉害
 
回复 15# 孙洪彪

多谢兄长指教!
 
回复 10# 孙洪彪

嗯,言而有征,以效为准
 
回复 14# 孙洪彪


阳浮而阴弱,说的就是桂枝的脉浮,轻取而得重按却无
 
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