医改攻坚年凸显5大热点 居民享平等健康保障

[曾伟峻]

医改步入第3个年头，今年是我国完成深化医药卫生体制五项重点改革3年任务的攻坚之年。2月24日，我省召开卫生工作会议，公布了《2011年湖南卫生工作要点》，为群众生命健康保驾护航的“健康大餐”出炉，凸显了如下5大健康热点。

目标：看病少花钱

关键词：基本药物制度

亮点：覆盖所有政府办基层医疗卫生机构(指乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构)

2010年初，我省在36个县市区的政府办基层医疗卫生机构开展了基本药物制度试点，年底又新增了38个县市区，覆盖面扩大到全省60%的县市区；开展了以省为单位的国家基本药物集中招标采购，确定了291个品种、2602个品规的基本药物，中标价格比基层医疗机构原零售价平均下降47.12%，并实行零差率销售。

今年，我省提出实现国家基本药物制度全面覆盖，同时鼓励有条件的地方，将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。届时，老百姓在全省所有政府办基层医疗卫生机构都能买到便宜的零利润药品。针对一些地区国家基本药物数量不够、不能满足临床用药需求的问题，我省以市州为单位已增补了70-90种左右的药品品种，今年将进一步规范我省药品增补工作和采购机制。

目标：看病有保障

关键词：新型农村合作医疗制度

亮点：政府补助提高到每人每年200元，政策范围内住院报销70%以上

农民出30元，政府补助200元，政策范围内住院补偿达70%以上，最高报销可达8万元。今年新农合在“保基本、广覆盖”的基础上，不断提高保障水平，参合农民看病越来越有保障。

除了住院可补偿报销，今年全省全面推行门诊统筹，逐步将门诊常见病、多发病及特殊慢性疾病门诊费用纳入统筹补偿范围。在大病救助方面，我省将进一步加大农村儿童先天性心脏病、儿童白血病等重大疾病的救助保障力度，逐步扩展新农合大病救助保障病种范围，开展对重症精神病救助，并继续落实农村五保户在县乡级定点医疗机构住院基本医疗费用全免政策。

目标：看病在基层

关键词：基层医疗服务

亮点：人才培养系列政策，家庭责任医生团队服务模式

据统计，目前我省乡镇卫生院本科医学学历的比例不到3%，具有中级以上技术职称的仅占1.4%，城市社区卫生服务中心全科医生仅占9.4%，基层医疗卫生人员不足、素质不高，已成为制约我省卫生事业发展的瓶颈。

今年我省将落实基层人才培养的系列政策措施，继续实施农村订单定向免费培养医学本科生项目、在岗基层卫技人员中专医学学历教育项目、城乡对口支援工作，安排1250名基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，完成265名县级医院骨干医师、62285名乡村卫生技术人员的培训任务，落实社区卫生技术人员培养计划。

打出基层人才培养“组合拳”的同时，我省将转变基层医疗机构服务模式，按照“防治结合”的功能定位，积极主动为群众提供基本医疗和公共卫生服务，推行家庭责任医生团队服务模式，引导群众首诊在基层，小病在基层。

目标：群众少生病

关键词：公共卫生服务

亮点：人均经费标准提高到25元，城乡居民健康档案建档率达50%

今年，我省基本公共卫生服务人均经费标准提高到25元，将不断扩大基本公共卫生和重大公共卫生服务项目内容和覆盖面，力争城乡居民健康档案建档率达到50%。

另外，我省将帮助地氟病区完成消除燃煤型氟中毒危害改造6万户，为30万农村妇女免费筛查宫颈癌、1.6万妇女免费筛查乳腺癌，为4万贫困白内障患者实施复明手术，免费实施婚检，农村孕产妇县乡医疗机构住院平产分娩免费等公共卫生服务项目的推行，让城乡居民逐步享受到公平、均等的健康保障。

目标：医院共享“病史”

关键词：信息化建设

亮点：建全省卫生资源数据库

建一张健康卡，医生就可查看患者的健康档案，曾经吃过哪些药、做过哪些检查都一清二楚。省卫生厅党组书记肖策群表示，全省卫生资源数据库建成、整合后，不同医院共享“病史”将成为现实。

据介绍，今年县以上的公立医疗机构都要建立以电子病历为核心的医院信息系统，基层医疗机构都要建立以居民电子健康档案为核心的基层卫生信息系统，疾病控制、食品卫生监督、血液管理等卫生业务与管理信息等应用系统也将相继建成。明年，将这些子系统整合，进行互联互通后，老百姓电子化的健康档案就可让所有医院共享，居民也能够查询到自己的电子健康档案，掌握自己完整的健康信息。