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镇咳药不宜睡前服 连续服用勿超过7天

池波流之介

惊鸿一瞥
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2011/02/22
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上呼吸道感染时,适度的咳嗽能驱除呼吸道表面的细菌、病毒,以及黏膜产生的“废物”。但咳嗽时间太长,尤其是影响夜间睡眠就会让人无法忍受。很多人为了不影响睡觉,会在睡前服止咳药,其实,某些情况下这种做法可能适得其反。
“针对咳嗽的药物主要就两种,一是镇咳,二是祛痰。”中南大学湘雅医院呼吸内科主任肖奇明教授介绍,前者如右美沙芬、复方甘草片等,后者如溴乙新(比嗽平)、氨溴索(沐舒坦)。根据伴随症状,咳嗽大致分为两种,一种是干咳无痰或少痰,另一种是咳嗽有痰。
干咳无痰时服右美沙芬见效快,但要注意它属于中枢性镇咳药,连续服用一般不要超过7天。另外,咳嗽有痰的人单独服用这类止咳药,可能导致痰液滞留在呼吸道,尤其在睡前服更会阻塞呼吸道,突然加重咳嗽。因此,如果咳嗽有痰,最好同时服用镇咳和祛痰类药物,或使用兼备两种作用的药物,如复方甘草片适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。还可选用一些具有止咳化痰作用的中成药,如通宣理肺丸、橘红丸、蛇胆川贝液等。
如果痰液黏稠则需要使用黏液溶解药,如必嗽平、沐舒坦等,能稀释黏稠的痰液,使之易于咳出。适用于急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等患者。
此外,很多人一咳嗽就认为是“感染”,便要吃阿莫西林等抗生素,其实这是不必要的。肖奇明指出,咳嗽治疗过程中,只有合并呼吸道细菌感染者,才考虑用抗生素,选择药物还要考虑过敏史、用药史。不规范使用抗生素还会增加细菌耐药的风险
 
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