老年人便秘需对症治疗不宜服用大黄番泻叶

[董兴辉]

问：我今年85岁，患便秘多年，听友人说用中药(如番泻叶)泡水喝能缓解便秘，不知是否可行？
黑龙江省勃利县 任先生
答：据黑龙江中医药大学附属第二医院消化科杨沈秋主任医师介绍，老年人多气血两亏，此时若一味使用泻下药，会使症状加重。因此，老年人不宜使用大黄、番泻叶之类的泻下药，而需要辨证施治。常见的老年便秘有以下几种：
1.气虚便秘：便后汗出，体倦乏力，舌淡苔薄，脉虚。治宜益气润肠，方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加减。
2.血虚便秘：面色无华，头晕心悸，唇舌淡，脉细涩。治宜养血润肠，方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)加减。
3.阳虚便秘：小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂。
除辨证治疗外，还可配合食疗，如将黑芝麻、核桃肉、松子仁等份研细，稍加白蜜冲服，对阴血不足引起的便秘有效。