美国专家称糖尿病患者降压首选普利类药物

[董兴辉]

糖尿病患者得了高血压该吃什么降压药？近日，美国俄勒冈健康与科学大学玛丽·皮克特医学博士通过《洛杉矶时报》为读者做了解答。
对于糖尿病患者来说，血压达标需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能预防心脏病、肾脏病以及视力下降等并发症。如果糖尿病患者血压增高，首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，即“普利”类降压药。卡托普利(开博通)、依那普利(依苏)等既能扩张肾小动脉，降低肾小球压力，减少尿中的蛋白；又能提高胰岛素的敏感性，有利于控制血糖。如果吃“普利”出现咳嗽，可更换沙坦类降压药，主要有缬沙坦(代文)和氯沙坦(科素亚)等。这类药可增强胰岛素对葡萄糖的反应，同时能够保护肾脏。
其次，地平类有良好的降压作用，对糖代谢谢并无影响，广泛应用于高血压、冠心病、脑血管病的治疗。常用的药物有氨氯地平(络活喜)、非络地平(波依定)、维拉帕米缓释片(缓释异博定)等。不过临床发现，使用硝苯地平(拜心通)对血糖有一定的影响。