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关于甘遂与甘草

林盛进

声名鹊起
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2008/11/21
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关于甘遂与甘草相反,我原先的理解如下:甘遂与甘草,一为泻下,一为补肠助肠吸取津液,甘遂有剧毒,若过用甘草则反水饮不得去而停留于体内,则甘遂之毒素亦不能随水浊泻下而排出体外而见中毒之证,故有甘草与甘遂相反之说也,是以若欲用甘草缓甘遂之泻下,则甘草之量当少于或等于甘遂之量也(哪一本书我忘了,也有相近的提法,就是甘草的量不能超过甘遂的量)。可近日阅<王修善临证笔记>,王老先生之大陷胸加甘草汤一方用甘遂3克,甘草9克,甘草之量为甘遂之三倍.不知诸位是怎么看的?
 
有一个朋友跟我说,用甘草配甘遂,如果甘草的量比甘遂的大,就有毒,要等量或者小.
他是邓铁涛一派的,这个说法可能是从邓处得
 
我对这个问题没认识,帮顶,看看有没有同道有经验。
sgm120先生好像用过大陷胸汤,若看到这贴,来给说说。
 
我在临床用过几例大陷胸汤,見患者服药后,上吐下泻,全是粘涎不断,因此悟出,甘草缓中,份量重則偏上行,份量轻則下泻.王修善老先生欲药上行而吐痰涎,故量重于甘遂也.
 
4# 金老中医
多谢金老先生指教.
 
请教金老先生,用甘草之量比甘遂多时,是否曾出现中毒之现象.
 
药貴对症,药因病而投,有是病用是药.此方峻猛,我仅用过几次,效果隔夜即見胸中舒适,但現疲惫之象从米粥养之.并无中毒現象.经方法度頗严,勿孟浪为之.我生平用方,大病险症用经方,时病用时方,求稳妥用时方,長服久服用时方,.
 
8# 金老中医
多谢先生指点!
 
金匮上那个方子叫什么来着?我忘记了,是不是就是两样同用的?
 

有是病用是药。

金老师这句话很有道理,现请问:孕妇怀孕7月,把脉为肾虚,可否服用附桂地黄丸。如可以的话,那药品的说明书又明确标注:孕妇禁用。何解?
 
果真肾气虚寒,用之何妨,孕妇毕竟胎热者居多,故用白术,黄芩安胎.順此告一真言,临床用方,方虽是古今贤达心血铸成,但一定型,便成呆板,如不拫据病势出入进退而加減变化,便是死方.如山中大树,不经匠人之手,终是朽木一根.用方有三种境界,一是照搬,对号入座,以为人是照书而病,,二是守住一方加减,或数方择其要合而用之,,三是胸藏万方而下笔无方,随心所欲,病变我亦变,方在我手,运用无穷.而入化境.
 
13# 金老中医
金老言之有理,我老婆是比较喜欢冷食,故可为:孕妇毕竟胎热者居多。
 
三是胸藏万方而下笔无方,随心所欲,病变我亦病,方在我手,运用无穷.而入化境.

此句是否为:病变我亦变。
还请金老核实。
 
其实现在治疗腹水,有很多是不配甘草的,只用单味甘遂
 

曾见医案孕妇风寒久嗽.用小青龙加100克附子病除
 
此方乃妙方,我小时的时候见过,后来听老师讲过,只用一次最多两次便达到效果。但是现在的医患、坏人那么多,谁敢给患者用此猛方呀
 
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