下午门诊，来一患者 ，说是我给他开过方子。我无印象，查其一卡通资料，的确于2013年12月8日就的诊，看其携带的病历，可能是因为当时病号多的缘故，只写寥寥数语：双腿痛、无力50余日，晨起剧，舌淡苔白，左关脉稍大沉按无力。处中药七剂。
患者落座。自述前两服药效果不明显，从第三付药开始显效，七剂后症状基本消失，所以就没来复诊。已近年关，怕病复发，便再来抓药，特别强调还是用原来的方子，不要更改。我不语，摸其脉，左关脉沉按已有力度。问诊知：纳、眠可，二便尚调。望其舌淡苔薄，告知曰：可以不服药，注意饮食休息即可。哈哈，患者之意要求开方抓药，无奈，只好守方减其量，七剂。
附方子：当归、川芎、熟地黄、生地黄、白芍、桃仁、红花、炒枣仁、炒杜仲、菟丝子、川牛膝、山茱萸、茯苓 。
按：现在看来，当时方子的意图主要是补血活血、强筋骨。依据可能是舌、脉 (舌淡苔薄白、左关脉稍大沉按无力)。舌像显示无内湿(也许还参了当时的问诊)，脉诊显示肝血虚。血虚不养筋脉，所以痛而乏力。
有许多验案可以留下来，但因为种种原因资料记录的并不详细，例如该案，一诊时因时间紧，不允许记录的面面俱到，或者无复诊记录，不知道治疗结果是否有效(即使无效的病案也是珍贵的资料)，所以不能完整详细的将诊疗过程写下来。很遗憾。相信同道们会有同感吧。看看叶天士的医案，如果没有跟诊的徒弟，恐怕我等没有机会领略大家风范的。(哈哈，我是不是在自比叶天士？ )
私淑仲景
20140105
患者落座。自述前两服药效果不明显，从第三付药开始显效，七剂后症状基本消失，所以就没来复诊。已近年关，怕病复发，便再来抓药，特别强调还是用原来的方子，不要更改。我不语，摸其脉，左关脉沉按已有力度。问诊知：纳、眠可，二便尚调。望其舌淡苔薄，告知曰：可以不服药，注意饮食休息即可。哈哈，患者之意要求开方抓药，无奈，只好守方减其量，七剂。
附方子：当归、川芎、熟地黄、生地黄、白芍、桃仁、红花、炒枣仁、炒杜仲、菟丝子、川牛膝、山茱萸、茯苓 。
按：现在看来，当时方子的意图主要是补血活血、强筋骨。依据可能是舌、脉 (舌淡苔薄白、左关脉稍大沉按无力)。舌像显示无内湿(也许还参了当时的问诊)，脉诊显示肝血虚。血虚不养筋脉，所以痛而乏力。
有许多验案可以留下来，但因为种种原因资料记录的并不详细，例如该案，一诊时因时间紧，不允许记录的面面俱到，或者无复诊记录，不知道治疗结果是否有效(即使无效的病案也是珍贵的资料)，所以不能完整详细的将诊疗过程写下来。很遗憾。相信同道们会有同感吧。看看叶天士的医案，如果没有跟诊的徒弟，恐怕我等没有机会领略大家风范的。(哈哈，我是不是在自比叶天士？ )
私淑仲景
20140105
